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GB,30871临时用电安全作业票(证)式样

时间:2021-10-19 13:59:51 浏览次数:

 临时用电安全作业票(证)

  编号 申请单位

 申请人

 作业申请时间

 年

 月

 日

 时

 分 作业实施时间 自

 年

 月

 日

 时

 分至

 年

 月

 日

 时

 分 作业地点

 作业内容

 电源接入点及 许可用电功率

 工作电压

 用电设备名称及额定功率

 作业人

 电工证号

 涉及的其他特殊作业

 涉及的其他特殊作业安全作业证编号

 风险辨识结果

  可燃气体分析(运行的生产装置、罐区和具有火灾爆炸危险场所)

 分析时间

 分析点

 分析结果

 分析人

 序号 安 全 措 施 是否涉及 确认人 1 安装临时线路人员持有电工作业操作证

  2 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求

  3 临时用电的单相和混用线路采用五线制

  4 临时用电线路在装置内不低于 2.5m,道路不低于 5m

  5 临时用电线路架空进线未采用裸线,未在树或脚手架上架设

  6 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”,电缆埋深大于 0.7m

 7 现场临时用配电盘、箱有防雨措施

  8 临时用电设施装有漏电保护器,移动工具、手持工具“一机一闸一保护”

  9 用电设备、线路容量、负荷符合要求

  10 其他安全措施:

 编制人:

 安全交底人

 接受交底人

 作业单位负责人意见

 签字:

 年 月 日 时 分 配送电单位负责人意见

 签字:

 年 月 日 时 分 审批部门负责人意见

  签字:

 年 月 日 时 分

 完工验收

  签字:

 年 月 日 时 分

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