近年来，我市“五小”行业发展迅速，在扩大就业、方便群众、促进发展等方面起到了积极作用。同时，也带来诸多卫生管理和卫生安全问题，且经常出现反复或反弹。尤其是城乡结合部，地域广阔，外来人口相对较多，这为小餐馆、小旅馆、小理发店等“五小”行业的发展提供了机会，却为我市的卫生监督与管理带来了难度与挑战。
一、我市“五小”行业管理现状
据初步统计，我市“五小”行业店共计1221家，《卫生许可证》持证率在95%以上，绝大多数“五小”行业店设施相对简陋，面积偏小，散布于各个街区，均有卫生状况不稳定，人员流动性大，营业时间不确定的特点，从业人员多为非本地居民和下岗人员，《健康证》持证率在90%以上。这些开在街边的小餐饮店、小副食品店的卫生设施简陋，但它们的存在确实便利了附近居民的生活，卫生部门对这些“五小”行业经营单位组织过多次整治，但一次次整治，一次次聚焦，可最后总是一次次回潮。这些店主多数是下岗工人，一个小店后面都有一个家庭，简单粗暴地要求小店关门，就是砸了这些困难群众的饭碗，可不去整治，相当一部分街边小店确实存在卫生安全隐患，也影响到城市形象。
二、“五小”行业管理中存在的问题
创卫工作开展以来，卫生部门在市委、市政府的正确领导下，调动一切可调动的资源，采取非常的工作措施和非常的工作时间，针对“五小”行业持证率低这一突出问题，采取多项灵活有效的措施，旨在彻底改变“五小”行业经营规模小、设施简陋、人员流动快、短期行为严重、卫生监管乏力状况。“五小”行业的经营主体比较复杂，户主多是外来人员或下岗职工，经济不宽裕；经营主更换比较频繁；从业人员的流动性大；有证不亮证等特点，给监管工作带来了难度；而宽广的管辖范围，较少的监督执法人员，繁重的监督任务等现状，使得大量的监督人力投放在上级部门关注的重点领域，这与监督到点到边的要求又是不相符的。虽然经过重点区域的重点检查，一般区域的一般检查，到创卫工作中的地毯式大检查，从近期对“五小”行业现场监督检查反馈情况来看，我市大部分“五小”店档仍能保持国家卫生城市标准水平，但有部分店仍然存在以下问题：1、无证经营现象仍然存在；2、部分从业人员无健康证上岗；3、消毒措施不落实、卫生状况反复波动；4、从业人员个人卫生差、卫生意识薄弱；5、超许可范围经营等。
三、创新机制，加强监管
对五小行业的整治一定要贯彻民性化的原则，既要使卫生等各项要求达标，又要从实际出发，尽量给更多的困难群众提供就业机会。为了在“五小”行业的有效监管方面取得新的突破，必须建立长效管理机制。为切实解决“五小”行业整治工作中存在的突出问题，加快我市创建国家卫生城市工作进程，给广大消费者营造一个卫生安全的消费环境，卫生部门要针对辖区内的“五小”行业特别是小餐饮店和食品熟食店存在的突出问题不定期地进行专项整治。专项整治要以“五小”行业特别是小餐饮店的“两证”持证情况、索证情况、功能区划分和卫生设施配备以及环境卫生等为重点，旨在提高我市“五小”行业整体管理水平，改善整体卫生状况，提高卫生许可证持证率以及从业人员健康证明、培训合格证持证率，督促落实索证制度、消毒制度等相关卫生制度，要求卫生设施配备齐全、功能区域划分合理，消除“店外店”现象。
一是加强领导，扎实开展“五小行业”整治。各级政府对辖区内的食品安全负总责，统一领导、协调“五小”行业监管工作。在确保卫生安全的前提下，根据省市有关规定和相关卫生监督规范，结合我市实际，灵活掌握切实可行的适合“五小”行业的卫生许可标准，着力提高“五小”行业的持证率。在此基础上，狠抓关键因素，将监管门槛前移，从源头上落实食品卫生安全。
二是建立切实有效的部门联动机制，齐抓共管。在市委、市政府的领导下，加强与工商、质监、城管和街道办事处的沟通与合作，建立“点对点”的沟通机制，使“五小”行业的有效监管达到预期效果。建立食品安全联合执法制度，强化巡查、回访等措施。各部门依照职能，切实加强对“五小行业”的监管。对小食品加工点的监管由质监部门为主，对小副食、小熟食的监管由工商部门为主，对小餐饮、小食堂的监管由卫生部门为主，食品药品监管部门履行综合监督、组织协调职能。提升食品“五小行业”整体水平，疏堵结合，引导食品“五小行业”做大做强。联合执法，集中突击整治。对于那些虽经努力，仍然不能达标的单位和个人，疏导他们自行停业或转行经营；对拒绝帮助整改达标、无证无照的“五小”单位由工商、卫生、城管、公安等联合予以取缔。
三是调查摸底，掌握动态。对辖区“五小”行业进行拉网式摸底调查，建立健全辖区“五小”行业的基本情况台帐，掌握第一手本底资料。充分发挥协管员的优势，让卫生监督人员和协管员沉下去，首先查清有多少无证“五小”行业的存在；其次，摸清有证但不能做到规范经营，如不亮证经营，制度不上墙，消毒措施不到位等单位的存在数。
四是宣传发动，提高业主认识。对照创卫标准，卫生监督人员要采取上门宣讲、印发宣传材料等多种形式，对“五小”行业业主开展创卫标准和卫生知识培训，提高监管人员和从业人员素质，为实施“五小”行业卫生监管打下良好的基础。一方面开展卫生法规、卫生知识的宣传，提高经营者守法经营的自觉性。另一方面，针对“五小”行业经营者这一特定人群，开展专门培训。每年分行业、分行政街开展培训工作。
五是加强管理，严把许可发证关。卫生监督人员要严格坚持许可准入制度，对经营场所是违章建筑、居民楼内严重影响居民生活的经营项目、卫生条件不符合标准的“五小”经营户坚决不予许可。
六是建立制度，落实长效管理。为了进一步巩固“五小”行业整治成果，防止反弹和回潮，聘请卫生监督协管员，进一步强化经常性卫生监督和“五小”行业卫生状况巡查，将我市创卫工作引入长效管理的轨道。
七是完善群众监管网。强化基层食品安全监管职责，健全投诉举报机制，发挥广大人民群众监督参与作用。健全社区（村）群众监督网，强化基层食品安全监管职责，充分发挥群众监管员的巡查、举报、指导、信息作用，同时进一步完善投诉举报制度，对符合规定的举报人员及时奖励。
八是建立激励机制，设立示范街道和示范村（社区）。在调查摸底的基础上，及时调整管理手段。按照“五小”行业规范化管理的标准与要求，经过调查摸底，对“五小”行业治理整顿后，根据实际情况由评估组进行检查评估，对达到规范化管理目标的街道和村（社区），落实奖励措施。通过这种有效的激励机制，来激励各街道和村（社区）管理好“五小”行业，形成浓厚的创建氛围，最终实现全市的“五小”行业的规范化管理。
虽然对“五小”行业的规范化管理有一定的难度，但我们有决心有信心，因为老百姓的身体健康与生命安全是我们工作的出发点和落脚点。我们会在日常的工作中不断摸索，不断总结经验教训，通过我们的努力，及上级有关部门的支持，我们相信“五小”行业规范化管理的目标一定能早日实现。