广泛宣传强化监督扎实推进城镇居民医疗保险工作
**市社会保障局局长
按照上级政策精神和要求，我市从3月份开始筹备城镇居民医保工作。经过几个月的严密测算和调查论证，**市政府于8月27日出台了《**市城镇居民基本医疗保险暂行办法》和《**市城镇居民补充医疗保险暂行办法》。9月11日，市委、市政府召开全市城镇居民医疗保险启动动员大会，正式进入全面实施阶段。目前，政策宣传、入户调查、申报登记、参保缴费、信息录入等工作正在有条不紊的开展，城镇居民医保工作已经取得了初步效果。下面我简要介绍一下**市城镇居民医保工作的开展情况。
一、前段工作情况
1、领导重视，行动迅速
城镇居民医疗保险是一项复杂的系统工程，关系千家万户的幸福安康。**市委、市政府一开始就把城镇居民基本医疗保险当作一件重大而紧迫的政治任务，给予了高度重视和关心，并在人力、物力、财力及工作协调等方面给予了大力的支持。郑州市城镇居民医疗保险工作启动会议以后，我市迅速成立了以市委常委、常务副市长许广佑同志为组长，由人事、财政、社保、教育、公安、卫生等12个成员单位组成的**市城镇居民医疗保险领导小组。领导小组成立后，多次召开会议讨论研究和协调解决工作中的各种实际问题，特别是在市财政非常紧张的情况下，先期解决90万元启动资金，用于微机的硬件建设、软件开发等方面的费用支出，从而保证了工作的顺利开展。城镇居民医保工作做为一项民生工程、德政工程，倍受市领导的关注。在9月11日召开的启动动员大会上，市委副书记、市长赵新中，市委常委、常务副市长许广佑，市委常委、副市长李金勇以及市人大、市政协的主要领导均出席了会议。市长赵新中并从提高认识，明确职责，加强领导等三个方面提出了具体要求。
2、加强宣传，广造氛围
城镇居民医疗保险是一件好事，但又是一件新事，更是一件难事。在医保政策非强制性的前提下，要在短时间内让广大城镇居民认识到参保的好处，理解政府的良苦用心，争取工作的主动权，唯一办法就是必须要在宣传上动脑筋、下功夫。为此，我们打破常规思路和做法，运用各种手段，各种载体，各种场合，采用地毯式覆盖的方式进行广泛宣传，力争达到家喻户晓，人人皆知。为了打好这次宣传仗，我们做了相当充分的准备，就宣传资料这一项，我们就编印了10万份的《居民医保参保指南》，3000份的《告城镇居民书》和3000份的《**市人民政府公告》。在具体宣传方式上采取六种办法，通过各种途径宣传医保政策。一是抽出7台车辆组成居民医保宣传车队到城区闹市、街道门店和居民社区等群众集中的地方，巡回发放宣传材料，解答医保政策。此项活动连“十一”放假期间也没有间断；二是在**广播电台、**电视台黄金时段播放政府公告和滚动插播居民医保宣传用语；三是在各乡（镇）的各个行政村、城区三个街道办事处以及各个小区张贴《告城镇居民书》和《政府公告》；四是开通两部咨询电话，随时接听居民政策咨询；五是在**市最大的群众性休闲、健身和娱乐场所--青屏广场，晚间用广场大屏幕专版播放居民医保政策，使群众在休闲娱乐的同时就能很直接地看到和了解到医保政策；六是制作城镇居民医保快报，报送给各级各部门的领导，使他们及时了解工作进展情况，以引起他们重视。通过一个多月如火如荼的宣传活动，共发放宣传资料5.5万份，接受群众各种方式的咨询达6000多人次，广大城镇居民对医保政策的知晓率和关注度明显提高。下一步，我们还准备专门制作一期“居民医保面对面”电视节目，以进一步扩大宣传范围，提高宣传质量和效果。总之，要通过各种方式的宣传，努力使广大居民能够真正了解参保好处，主动接受医保政策，为参保缴费打下坚实基础。
3、加强培训，提高素质
为建立一支业务熟练、精干高效的人员队伍，确保城镇居民医疗保险工作的顺利推进，我们先后举办了3期城镇居民医保业务培训班，对所有参与此项工作的人员全部进行了轮训。9月中旬即启动大会召开之后的第二天，我们就组织全市各乡（镇）、街道办事处的劳保所人员及居委会人员进行了第一期培训。9月下旬市督导组成立以后，我们又集中对督导组的31名人员及我局工作人员进行了第二期培训。另外，根据工作形势发展的需要，于10月上旬组织全市所有机关事业单位的有关人员进行了培训。通过3期的高强度、全方位培训，所有参训人员基本上都能熟练掌握政策和业务操作技能，为尽快投入工作，加快工作进度创造了条件。
4、强化措施，确保效果
城镇居民医保是关系到千家万户的民生工程，为加大工作力度，我市采取“乡镇为主、部门配合、政府督导”等措施，以确保工作能够取得实效，顺利实现预期参保目标。“乡镇为主”就是市政府按辖区应参保的城镇居民人员数量，将参保任务下达到各乡（镇）、街道办事处，并追加到年度责任目标进行考核。至目前，我市各乡（镇）、街道办事处已相继召开了启动动员大会，并按照边宣传、边申报、边登记、边参保缴费的统一要求，对此项工作进行了具体的安排和落实。“部门配合”就是政府各部门除了在职权范围内为城镇居民医保工作提供支持外，还负有做好本单位职工家属政策宣传和参保工作的责任，依靠内部管理之便与乡（镇）、街道办事处形成互动之势，共同开展工作。同时为避免出现敷衍塞责现象，要求各部门每周五必须向市城镇居民领导小组办公室报送一次本单位职工家属参保情况。“政府督导”就是向各乡（镇）、街道办事处派驻工作督导组，协助搞好工作，跟踪督促指导。启动动员大会召开以后，市委、市政府从市直有关单位抽调了15名副科级领导干部和16名工作人员组成16个城镇居民医保工作督查小组，不定期到各乡（镇）、街道办事处巡回检查，落实工作进度，发现和解决问题，并于每周五集中向领导小组组长汇报一次工作进度。对在督导中发现存在工作不力、效果不好等问题的单位，在全市进行通报批评，并对主要领导启动行政问责，对主抓领导做出相应处理。通过采取以上措施，我市城镇居民医疗保险实施一个多月来，已入户调查1.2万户，目前申报登记及参保缴费工作正在紧张进行。
二、存在问题
由于城镇居民医保工作是一项全新工作，都还缺乏一定的经验，导致当初在制定方案时考虑不周全。经过一个多月的运行，发现至少还存在着以下两个方面的问题。
一是缺乏缴费制约机制。城镇职工基本医疗保险对最低缴费年限和欠费行为均做了硬性规定，以确保参保单位和职工能够主动连续缴费。但城镇居民基本医疗保险却没有类似的规定，从而无法保证参保人员缴费的连续性，如此将会给我们的工作造成极大的被动，不但大大增加了工作量而且不能保证效果。
二是缺乏缴费激励机制。城镇职工补充医疗保险按缴费年限的长短，可逐年提高支付待遇直至达到封顶线标准，通过这种把缴费年限与待遇标准相挂钩的办法吸引和鼓励参保职工积极缴费。但城镇居民补充医疗保险只规定了最高支付标准，却没有按缴费年限依次确定不同的待遇标准，造成了无论缴费年限长短待遇标准都一样的大锅饭问题。这样显然有失公平，不利于参保人员积极缴费。
四、建议
针对以上问题，特提出以下建议：
一是建立缴费制约机制。为确保参保人员连续缴费，凡欠费人员重新缴费的，必须补缴后才可享受待遇，且补缴后仍实行3个月的等待期。
二是建立缴费激励机制。城镇居民补充医疗保险实行缴费年限与待遇标准相挂钩的机制，要按照缴费年限的长短确定不同的待遇标准。
三是要统一参保时间。所有城镇居民应从医疗保险实施当年起开始缴费，凡当年没有参保缴费而以后参保的，应从医疗保险实施当年起补缴。城镇居民医疗保险实施后出生的人员，应从出生当年起参保缴费，出生当年没有参保缴费而以后参保的，应从出生当年起补缴。
以上建议，请上级部门予以考虑。如若可行，可制定出具体的操作办法，下级业务部门可以此为参考，并根据本地实际情况执行或变更后执行。
我市城镇居民医疗保险实施一个多月来，虽然取得了初步成效，但与预期目标相比尚有很大差距，与兄弟县（市）、区相比也还存在着很多不足和差距。我们将以此次会议为契机,学习借鉴兄弟单位的先进经验和做法，在上级部门和领导的大力支持和精心指导下，完善措施，勇于创新，扎实工作，力争圆满完成城镇居民医疗保险工作任务。
2007年10月16日