我镇城镇居民基本医疗保险工作情况
2008年1月10日，我区召开了全区城镇居民基本医疗保险工作会议，标志着全区城镇居民基本医疗保险工作正式启动。城镇居民医疗保险工作的开展，与城镇职工医疗保险和新农合一起构建了城乡居民医疗保障“三张网”，标志着覆盖城乡居民医疗保险制度已经建立。城镇居民医疗保险制度的推行使城镇未从业人员平等地享有了基本医疗保障权利，较好地解决了失地农民、低保人员、残疾人的基本医疗保险问题，对维护社会安定团结和和谐起到了积极的作用。
在区委区政府的关心和支持下，城镇居民基本医疗保险工作开展以来，我镇结合工作实际，采取有效措施，加大宣传力度，有效地消除广大居民的疑问和顾虑，以热情、快捷的服务态度对待每位参保对象。截止目前，我县已参保缴费 人，占应参保居民总数的 %。基本完成区委区政府的要求。
我镇居民基本医疗保险工作呈现出四个特点：
一、责任明确，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。
后村镇党委、政府高度重视城镇居民基本医疗保险工作，为了确保城镇职工基本医疗保险制度的顺利实施，进一步推进我镇城镇居民基本医疗保险工作及覆盖城乡居民医疗保险制度的建立与完善，我镇成立了相关领导小组，落实了管理机构，配备了专职干部和专门设备，并建立了一把手亲自抓、分管领导具体抓的工作机制。在实施过程中，我镇实行部门联动制，强化督促检查，建立工作责任制，把该项工作列入干部年度考核的重要内容，形成了乡镇、学校、村委会三级管理网络。
二、宣传到位，为城镇居民基本医疗保险工作营造了氛围。
一是通过与中小学及幼儿园的沟通联系，做好学生参保的组织宣传工作：在重点幼儿园内召开了家长见面会讲解参保政策；印发城镇居民基本医疗保险的政策宣传单，发放到各学校；联合各中、小学安排学生对城镇居民基本医疗保险制度和有关政策进行详细的学习。二是通过广播，在全镇范围内进行了城镇居民基本医疗保险政策的宣传讲解工作，。三是利用乡镇大集，在逢集时设立了城镇居民基本医疗保险参保政策宣讲答疑日，把参保的政策和享受的跟老百姓说清楚、讲明白，为城镇居民基本医疗保险工作的顺利开展营造了良好的氛围
三、抓好服务，保证城镇居民基本医疗保险的参保工作稳步推进。
按照区委区政府的要求和部署，我镇积极组织劳动保障工作人员进行城镇居民基本医疗保险制度的学习研究，及时消化新政策，熟悉业务，提高业务能力，为参保群众做好登记和信息录入，抓好服务，保证城镇居民基本医疗保险的参保登记工作的顺利开展。
自2008年启动以来，我镇城镇居民基本医疗保险制度已基本建立，运行基本顺利，但在实施中发现仍存在许多问题：
首先，目前我国各种医疗保障制度还未对接。城镇居民医疗保险工作的开展，与城镇职工医疗保险和新农合一起构建了城乡居民医疗保障“三张网”，并以大病医疗保险为补充，大病救助为辅助，这标志着覆盖城乡居民医疗保险制度已经建立，但在目前，制度的分割运行造成了各险种政策不一，缺乏相互衔接。一方面，上述几项医保职能分别由劳动、卫生、民政等部门管理，致使参保对象因身份改变而无法用同一个账户参加其它医保。另一方面，城镇居民在参保时被按普通居民、未成年居民、低保居民、重度残疾居民、六类参战人员、农林水困难企业职工、大集体职工等不同身份分类，不同身份的居民缴费不同，资金渠道来源不同。如成年居民缴费140元/年，未成年居民缴费20元/年，低保、重度残疾居民及六类参战人员个人不缴费而由民政、残联部门补助。由此，在摸清居民身份过程中需要到多个部门进行核实，办理参保手续时要求参保对象带齐多种证件，如户口簿、身份证、低保证、残疾证、退伍证、下岗证等等，既增加了工作人员的工作量，又增添了参保人员的麻烦。
其次，符合参保条件的居民参保积极性还不高。一是居民中老弱病残者有参保积极，有病才参保现象较为突出，青壮年多持观望态度。二是政策仍处在改革探索阶段，政策落实还存在许多问题，例如承诺返还个人的部分迟迟未能兑现，直接打击了居民参保积极性。三是城镇居民缴费率偏高而报销比率不高。许多居民认为新农合缴费低，而两者报销比例却差不多，因此对城镇居民医保持观望态度。四是对于大病的报销比率较低。城镇居基本医疗保险为普通居民解决了“看病难、看不起病”的问题，但城镇居民基本医疗保险仅能提供基本的医疗保障，对于大病重病患者来说，医保补偿费用仍是杯水车薪，再高收入也难以承受。
第三，城镇居民基本医疗保险专项经费投入还不足。经费和人员问题一直是制约城镇居民医保事业发展的瓶颈。医保经办机构投入宣传的费用每年少则几千元，多则几万元，城镇居民医疗保险信息网络软、硬件设施升级需要大量资金，网络通讯费、维护费和日常办公消耗大，靠现有工作经费难以支撑。
几点建议：一要摸清实际，明确目标，落实责任，加大工作督查力度，确保完成目标任务；二要进一步搞好政策宣传，让有关政策深入人心。三要积极探索城乡一体化的制度模式，稳妥地整合城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险管理资源。四要增加投入，确保工作开支，切实解决经费困难，逐步实现信息网络互通、医疗资源共享。实行城乡统筹，缩小城乡医疗保障差别。五要整合资源，大力发展社区医疗，切实做到小病不出社区，大病才进医院。