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2023年医院感染总结1(完整)

时间:2024-03-26 16:40:02 浏览次数:

医院感染总结第1篇根据国家卫计委、山东省省卫生厅人感染H7N9禽流感防控和医疗应对工作电视电话会议精神和市卫生局部署,为切实做好人感染H7N9禽流感疫情工作,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会和下面是小编为大家整理的医院感染总结1,供大家参考。

医院感染总结1

医院感染总结 第1篇

根据国家卫计委、山东省省卫生厅人感染H7N9禽流感防控和医疗应对工作电视电话会议精神和市卫生局部署,为切实做好人感染H7N9禽流感疫情工作,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会和谐稳定,提高对人感染H7N9禽流感病毒的预防与控制意识、报告及处置能力,我院于4月8日晚在综合楼五楼会议室举行了“人感染H7N9禽流感防治知识培训”。此次培训由市人感染H7N9型禽流感防治专家组成员、感染科副主任xxx主讲,全院医务人员到场听课。

培训前,院长助理、医务科科长xxx首先强调了当前防控工作面临的严峻形势。他指出我省目前尚未发现任何H7N9感染的病例,但是并不是说我们就能够高枕无忧。他要求在培训结束后,每一位医护人员都能够知道H7N9的症状特点,知道隔离操作程序,知道早期救治方法,第一时间发现患者并给予正确的救治,第一时间隔离患者,避免交叉感染,并做好自我防护工作。

此次培训主要对国家卫计委发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案解读》和《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南 》进行讲解。感染科唐主任在培训会上简要地介绍了目前人感染H7N9禽流感的流行概况,对人感染H7N9禽流感的病原学特征、临床症状、实验室检查、诊断、治疗措施等方面作了详细的阐述,并结合我院情况详细地讲解了预防与控制H7N9禽流感的相关知识。

最后,人感染H7N9型禽流感防治领导小组组长xxx副院长做了重要讲话。xxx指出,目前人感染H7N9禽流感疫情日趋严峻,为切实做好H7N9型禽流感防治工作,我院高度重视,迅速反应,周密部署,科学应对,健全组织,开展了一系列工作,采取了一些相关措施,如召开了H7N9型禽流感专题会议,成立了人感染H7N9型禽流感防治领导小组和医疗救治专家组,启动了发热门诊和预检分诊,加强对不明原因肺炎病例监测,并在内网进行防控知识宣传等。最后,尤院长对全院职工提出了四点要求:一、要求大家在思想上和行动上高度重视。每一位医护人员都要积极应对,提高和统一对人感染H7N9禽流感防治工作的认识。二、积极做好人员和相关物资的准备工作。要求全院职工要提高认识,沉着应对,24小时待命,做到人员到位,联络畅通,反应迅速,确保各项措施落实到位。三、要求发热门诊及有关人员,严格门诊筛查和临床诊断,严格隔离治疗,严格疫情上报,做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告”,确保防治工作科学、规范、有序、有效。四、正确对待H7N9型禽流感疫情,不要引起恐慌。目前尚无证据证明人与人之间可以引起传播,而且只要科学对待,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告,该病完全是可防、可控、可治的。我们医务人员要做好宣传工作,避免造成社会上的恐慌现象。

通过这次培训,使全体医务人员提高了对人感染H7N9禽流感防治工作重要性的认识,掌握了人感染H7N9禽流感流行病学、临床表现、诊断标准、治疗原则,提高了对人感染H7N9禽流感病例的早期识别、重症与危重症的救治能力,提高我院医护人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制、诊疗的意识以及报告与处置能力,对做到人感染H7N9禽流感早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告将起到积极作用。

医院感染总结 第2篇

为了有效预防和控制医院感染,提高医疗质量及全院职工院感知识水平,我院于20xx年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训,全院职工全部参加了培训。

培训的内容有:

1、医院感染防控工作重要性。

2、医院感染预防控制措施。

3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后,对参会人员进行了考试,进一步巩固了此次培训的内容。

通过培训,全院职工掌握了相关知识,尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责;
病人的安全我有责;
医院的安全我尽责”的大局意识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。

医院感染总结 第3篇

新一轮疫情传播格外迅速,防控形势严峻,为进一步做好新冠疫情防控工作,提升突发公共卫生事件应急处置能力。8月7日下午,随县万福镇卫生院组织全院干部职工和辖区村卫生室人员召开了疫情防控知识业务培训会。

会上,副院长褚明雄传达各级疫情防控工作有关会议精神,压实各科室的防控主体责任,要求大家要提高站位、充分认识做好基层医疗卫生机构疫情防控工作的重要性、紧迫性。各村卫生室要严格落实“哨点”责任,及时发现,及时上报,及时转诊,对可疑患者不得私自截留和接诊。

接着,住院部护士长何群和化验室负责人叶坤结合实际工作中的案例分别就穿脱防护服、七步洗手法、核酸采样开展现场演示与互动。总护士长李先英就疫情防控院感知识对大家进行培训,尤其对预检分诊、核酸采集等重点区域的院感相关知识和医疗废物处置等进行了详细培训。

通过此次培训,该院医护人员进一步掌握了个人防护、采集流程及突发情况紧急处理措施,切实提高了院感防控能力,为做好基层医疗健康服务工作奠定了基础。

医院感染总结 第4篇

20XX年度,在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下,认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范,医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,确保医疗、护理安全。现全年工作总结如下:

一、建立、健全医院感染管理组织,实现医院感染三级管理。

医院成立了医院感染管理办公室,配备1名专职管理人员,具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会,院长担任主任委员,成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,是医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组,由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成,负责本科室医院感染管理的各项工作。

二、制定、完善医院感染管理各项规章制度。

根据相关的法律、法规、规范,制定、下发了《医院感染管理制度汇编》,内容包括:工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。

三、加强对全体医务人员医院感染预防、控制知识的教育培训,加强医院感染专业队伍的建设。

医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程,需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。因此,开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要。首先制定了《医院感染管理知识培训制度》,感染办制定了本年度医院的培训计划,各科室制定了本科室的培训计划,针对各类人员,进行分类、分级培训并考核。

感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训:《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等,并进行了考核,成绩均在90分以上。

医院感染专业人员是预防与控制医院感染的决策、实施主体,素质的高低直接关系到医院感染管理工作质量。感染办主动收集了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的法律、法规、部门规章、规范等文件近百份,专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院感染管理学》、《医院感染预防与控制标准操作规范》、《感染病学》、《流行病学》、《传染病学》等工具书,专职人员根据工作需要选择学习内容,进行自学;
3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第六届感染控制学术年会,接受了“医院感染的诊断治疗与控制预防”的国家级继续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举办的“医疗废物处置”培训班。

10月份,医院感染主管院长、感染办副主任参加了市环保局的“锦州市医疗废物集中处置启动大会”。医院感染专职人员的管理和业务能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“锦州市医院感染质量控制中心”,我院的医院感染主管院长刘建新、感染办副主任王世春被聘为常务委员。

四、严格医务人员手卫生。

制定了《医务人员手卫生制度》,下发了《医务人员手卫生规范》,并组织对全员培训、考核。

五、对医院清洁、消毒、灭菌等工作提供指导,开展消毒、灭菌效果监测。

制定、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管理规范、医院消毒技术规范。医院使用的诊疗器械、器具与物品符合规范要求,医院环境保持清洁、干燥,每个月一次开展对门诊、病区的护士手、处置室空气、处置台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监测,结果均合格,有效的预防和控制外源性医院感染。

六、严格医院隔离工作,对医院感染和传染病的控制提供指导。制定、下发了全院和重点部门的隔离工作制度。

制定、下发了《医院隔离技术规范》,内容包括:《隔离的基本原则》,《医院隔离建筑布局与隔离要求》,《标准预防技术规范》,《接触传播隔离技术规范》,《空气传播隔离技术规范》,《飞沫传播隔离技术规范》,《常见传染病传染源、传播途径及隔离预防》,《常见传染病潜伏期、隔离期和观察期》,《对暴露或感染的医务人员的工作限制》等。

隔离工作符合规范要求,本年度未发生医院感染和传染病的暴发、流行,保障了病人和医务人员的安全。

七、开展医院感染病例的综合性监测。

建立了医院感染病例监测报告制度,连续不断地对医院所有科室、所有病人、所有医务人员的所有部位的医院感染及其相关危险因素进行综合性监测;
出现医院感染病例时,临床科室及时上报感染办,感染办加强监测与控制。截止11月底,共上报2例医院感染病例,感染部位均为上呼吸道,无医院感染暴发、流行事件发生。

八、做好传染病疫情报告及管理工作。

开展了对所有病人传染病筛查,门诊、病区、检验科、放射科、感染办均建立了有关登记,建立了法定传染病报告制度,建立异常结果反馈机制,检验科、放射科发现异常结果,及时通知医生,双方共同签名,门诊及临床科室及时上报传染病,感染办进行网络直报。截止11月底,共上报法定传染病28例。其中,乙类传染病24例,丙类传染病4例。

九、做好医疗废物处理的指导、监管工作。

建立、健全了医疗废物管理制度、处理流程、应急预案等,制作了医疗废物分类收集方法示意图、医疗废物标识。医疗废物的分类收集、运送、暂存、集中处理、登记及操作人员的职业防护符合规范,本年度未出现环保安全事故。

十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的质量进行监管。

感染办对医院购进、使用的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核,证件齐全,做到质量和来源可追溯;
建立了一次性使用无菌医疗器械、器具不良事件登记表,并对临床科室消毒药械的使用情况进行监督指导,及时发现问题,进行整改。

十一、提供对医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作的指导。

建立了《医务人员血源性病原体职业接触报告制度》,制定、下发了《医务人员个人防护用品的使用规范》、《血源性病原体职业接触防护规范》、《血源性病原体职业接触处置规范》、《艾滋病病毒职业接触的应急预案》。

为医务人员提供足够的防护用品如口罩、手套、个人剂量监测笔,为放射科、医疗废物暂存处工作人员进行了健康体检。

本年度临床科室共上报5例医务人员乙肝病毒职业接触,其中锐器伤2例、粘膜接触3例,都得到及时的现场处理、报告、登记、监测、预防性用药、随访,结果均无接触后感染。

十二、加强医院突发公共卫生事件的应急建设。

根据国家的有关法律、法规,制定、下发了医院突发公共卫生事件应急预案,主要有:《医院感染暴发应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《重大食物中毒应急预案》、《医院辐射事故应急预案》,成立了医院应急处理领导小组,明确各科室负责人在应急工作中的具体职责和任务,提升我院突发公共卫生事件的应急能力。

本年度无突发医院感染暴发、重大传染病疫情、重大食物中毒、医院辐射事故等公共卫生事件。

十三、医院感染管理的质量控制与持续改进。

院科二级医院感染管理组织(感染办、科室医院感染管理小组)对医院感染管理各项规章制度的落实情况进行监督、检查,及时发现问题,进行反馈与改进;
对上级行政主管部门检查中发现的问题,及时整改。做到基础、环节与终末质量的控制与管理,达到不断提高、持续改进的目的。

本年度,分别接受了上级行政主管部门如下的检查:锦州市卫生监督所对放射诊疗安全防护工作的督导检查、对医疗机构医疗废物处置工作的专项检查;
凌河区疾控中心对传染病疫情报告及管理工作的督导检查;
凌河区环保局对医疗废物集中处置的督导检查;
锦州市卫生局“诚信服务杯”验收检查。这些行政主管部门对我院的医院感染管理工作给予了一定的肯定,同时针对不足给予指导、提出整改意见,感染办均及时改进、落实。

十四、完成卫生局、疾控中心、环保局等行政部门要求的上报、申报工作。

完成了辐射安全许可证的网上申报、辐射安全与防护年度评估;
完成了放射科透视机、CT机放射诊疗建设项目卫生审查的申请、竣工验收;
完成了检验科艾滋病抗体检测筛查实验室资格审批申请;
完成了医疗废物年度统计。

一年来,在医院全体人员的共同努力下,医院感染管理方面做了大量的工作,但是还有不足、空白之处有待完善。

医院感染总结 第5篇

20xx年即将就要过去,随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,以及传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下:

一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的.隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位 ,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

20xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

医院感染总结 第6篇

培训内容:

1、医院感染基本知识;

2、医务人员卫生规范;

培训目的:

1、掌握医院感染基本知识;

2、掌握卫生规范要点;

xx月28日16:00-17:30保健所会议室培训对象全所职工主持人评价与小结培训历时1.5小时,通过面对面的授课及具体问题集中讨论,大家进一步明切了各自工作职责,进一步规范了工作流程。通过具体讲解医疗垃圾的详细分类标准及查看相关图片,大家已基本掌握医疗垃圾的分类及转运要求。

通过具体学习医疗垃圾管理制度、医疗垃圾暂存点的管理制度、洗衣房的医院感染控制制度及职业暴露危险性,让大家明白了严格管理的重要性及做好相关个人防护的必要性。医疗垃圾暂存点按月轮流值班负责清洁消毒工作,特别强调了自身安全防护及生活垃圾决不允许运送至医疗垃圾暂存点。

通过这次培训大家表示将所学知识用到工作中去,严格遵守医疗垃圾分类、转运要求,尽量搞好各自责任区的清洁卫生,注意个人安全防护,尽量按要求搞好各项工作。本次培训班达到了预期的目的,取得圆满成功。

医院感染总结 第7篇

生命重于泰山、疫情就是命令、防控就是责任。自新冠病毒肺炎疫情发生以来,我校领导高度重视,密切关注,积极响应,迅速行动,全面加强疫情防控工作。我校制定了周密的方案,强化值班值守、加强宣传引导,积极投身此次疫情防控阻击战中,以最严格的科学防控措施,维护全校师生的健康安全。至目前,我校未出现新冠肺炎确诊或疑似病例。现将相关工作自查情况汇报如下:

一、完善组织机构,责任落实到位

1、成立领导小组。学校把做好疫情防控作为当前首要的政治任务,紧急召开党委会,传达上级关于疫情防控的指示精神,成立以校长为组长、分管副校长为副组长、办公室、教学处、教育处、总务处负责人为成员的防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领导小组。

2、制定工作方案。制定了《学校新型冠状病毒疫情应急处置预案》、《春季开学工作方案》、《疫情期间学校日常管理制度》、《食堂疫情防控工作方案》等各类方案预案,统一思想和行动,加强领导,未雨绸缪,密切关注疫情发展变化,研究部署落实防控措施,及时指导学校防控相关工作,引导师生科学理性认识,依法依规有序管控。各部门之间分工合作,严密部署、责任到人,坚决遏制疫情蔓延势头。

3、压实工作责任。建立“疫情防控群”,由校长担任群主,靠前指挥、亲自部署,利用微信平台、钉钉等线上平台召开手机视频会议布置防控工作,提高工作时效性。同时开展现场督导检查,由校领导亲自带队,深入检查工作落实情况,对督导中发现的问题要求立即整改,确保疫情防控工作万无一失。

二、加强宣传,提高思想认识。

1、开展思想政治教育。充分认识疫情的严峻性和复杂性,及时发布疫情知识及科学防控措施,我校发放了《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情致家长的一封信》,指导家长及学生在家做好疫情防控,力争做到可防、可控,消除师生的盲目恐慌心理。

2、开展疫情防控宣传。各班主任寒假期间通过微信公众平台、官网、QQ(群)、微信群、短信等线上平台为载体,发布疫情防控日常知识手册等信息,做到疫情防控知识宣传全覆盖。

3、开展心理援助热线。为因疫情印发负面情绪的师生提供心理支持和援助热线,密切关注关心x籍和往返x(x)的教职工、学生健康状况,通过电话、短信展开慰问活动,做好情绪稳定工作,提醒做好居家医学观察和疫情防控,做到科学预防、消除恐慌、合理应对。

下发《关于做好新型冠状病毒感染的`肺炎疫情防控工作的通知》,将疫情防控责任落实到人,确保各项防控措施精准有效落实。

三、强化责任,防控措施落实。

1、防控网络细化构建。实施网格化管理,细化联系网络,按照学校疫情防控工作方案要求,人事处总体负责教职工健康状况排查,各部门负责人负责本部门职工的健康排查,后勤处负责宿舍管理人员、食堂员工及外聘人员健康状况排查。学生处总体负责学生健康状况排查工作。

2、校园环境全面整治。开展校园环境卫生整治和消毒工作,特别是对教室、宿舍、食堂等关键部位进行消毒消杀,做到重点区域每日消毒一次、其他公共区域每两天消毒一次,切实防止了输入性疫情的传播。餐厅、卫生间均配备足够数量的消杀设备和洗手液,保证水龙头等供水设备正常工作,能够满足学生使用要求。制定学校餐厅新冠肺炎疫情防控预案,在分区错峰就餐的基础上,采取外带就餐形式,防范集中用餐风险。

3、师生信息精准排查到位。认真排查师生员工健康状况和动向情况,建立动态化信息数据库,精准区分来自疫情防控重点区域的人员、到过疫情防控重点区域或与重点区域人员有接触的人员、被确诊或留观的3类重点人员,目前全校xxx名学生均排查落实到位,其中有xx名学生在x、xxx名学生到过疫情防控重点区域,xx名学生亲属因新冠肺炎去世,均自觉接受属地管理,严格落实隔离要求。教职员工xxx人,xx人有过x人员接触经历,目前已安全度过隔离期。

4、防控物资贮备到位。做好开学准备,提前备足口罩、体温枪、消毒液等必要的防疫物资,学校现已配备空气消毒设施设备专用喷雾器x套、抗菌消毒液xxx瓶、体温计xx支,红外测温仪xx把,一次性橡胶手套xx双、一次性医用口罩、N95口罩xxx个、长效抗菌消毒剂xx瓶,基本满足开学一个月的使用量。

5、做好舆情管理工作。引导师生科学认识疫情防控工作,密切关注各级政府和卫生健康部门有关疫情通报,不信谣、不传谣,不在微信群、朋友圈、QQ、抖音等所有媒介上发布传播不可靠信息,共同维护社会公共秩序。

6、做好开学前后准备。为减轻疫情对课堂教学的影响,学校严格落实教育部“停课不停教、停课不停学”的要求,制订出台学校《“延迟开学不停学”的实施方案》等多项线上教学文件,提供网络教学技术培训和服务,指导各教学部门有序有效开展网络教学工作。出台网络教学标准,做好网络教学质量监控。拟定延迟开课课程和实训课程的教学方案,做好开学后的教学衔接,并要求各系部科学安排好学生返校后教学实训方案,确保延期开学期间教学工作有序开展,开学后有序衔接。

7、做好确诊学生的休学、复学管理。对确诊病例,要严格执行休学、复学管理制度,并密切跟踪其治疗情况。按照相关规定,根据传染病定点医疗机构开具的疾病证明和校附属医院签署的同意休学的意见,为确诊病例办理休学手续。根据传染病定点医疗机构开具的复学诊断证明,为符合复学条件的学生办理复学手续。要开展全校师生,尤其是确诊病例学生及其家长,隔离观察学生及其家长的心理疏导工作,及时消除其恐慌心理。

8、安全管理工作到位。按照学校安全管理应急预案和各部门签订的《安全工作目标责任书》,在做好疫情联防联控工作的同时,统筹做好学校安全工作,计划于开学前后开展安全大排查,重点对校舍、消防、危险化学品、特种设备、食品、校车、校园周边环境、反恐、扫黑除恶等进行全覆盖、拉网式排查,着力防范化解重大安全风险,保证疫情防控期间不发生安全事故。

四、巡防检查到位,落实报告制度。

1、加强校园出入管理。学校启动了《关于严格校门管控的通告》工作方案,对校园进行全封闭管理,严禁外来人员进入校园。在学校入口设置测温点,实行凭证放行,对车上人员逐一进行身份核验、信息登记、体温检测,未佩戴口罩及体温≥37.3℃的人员不得进入,做到不漏一车一人。

2、严格落实值班制度。严格落实院系两级值班制度,积极发挥校园110指挥中心作用,做到发现疫情,及时协调处置,并按规定报告学校领导和市相关部门,确保防疫期间校园安全。

3、强化疫情动态监测。根据上级要求,落实人员健康日报告、零报告制度,严格每日报送相关情况汇总表。重点排查教职工、学生往来x(x)以及本人及亲属与x等外地人员接触情况。目前,我校无疑似病例、确诊病例。

当前是疫情防控的关键时期,我校将持续重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,不折不扣地执行中央、省委和市委关于疫情防控决策部署,以对师生生命健康安全极端负责的态度,增强大局意识,沉着应对,积极行动,切实做好各项防控工作,坚决防止疫情传入和扩散,确保全校师生的身体健康和生命安全。

医院感染总结 第8篇

2021年7月24日省政府督查室疫情防控督查到的问题有:未测温、未要求扫场所码、未佩戴口罩、可随意进入住院病区,对此,我院高度重视,认真反思、深刻自剖,对医院落实疫情防控措施不到位,可能带来潜在重大疫情风险后果,并严重影响了医疗卫生行业形象,我们深感愧疚和不安,特向贵委做出如下深刻检讨:

一、疫情防控紧迫感不够强。对于全面贯彻落实上级决策部署、坚决防范新冠肺炎疫情输入我院,我院的决心是下够了的,也充满了信心。但过分地看重了防控措施的系统性和业务发展的重要性,对落实疫情防控措施的紧迫性、严重性认识不足,把握不细,造成工作疫情防控措施落实不到位。对此,我院主管领导深刻认识到应该负主要责任。

二、对事对人上碰硬较真不够。从督查发现的问题情况反馈看,反映出我院一些院领导、部门(科室)干部责任心不强,在落实防控措施的过程中要求不严,执行不力。针对这些问题,很多时候没有能够坚持既对事又对人、碰硬较真,失之于宽松软,主要是相关干部责任心不强、履职尽责不到位所造成,应负相关责任。

三、针对督查所发现我院存在的问题,我院“举一反三”立即开展以下整改:

(一)立即召开疫情防控工作专题会议,进一步明确机构、人员、职能、目标、任务等,对存在的问题进行“举一反三”,深刻吸取教训开展自查整改工作。

(二)立即发布院内紧急通知,各岗位、各科室必须严格落实各项疫情防控工作要求。

(三)对省政府督查室发现我院存在的问题,进行调查并按医院规定对相关工作人员进行处理:

1、对当班预检分诊护士某某进行批评教育和罚款200元的处理。

2、对住院病区大外科护士长某某、科主任某某、大内科护士长某某、科主任某某进行批评教育和各罚款200元的处理。

3、对护理部(含院感)主任某某、医务科科长某某进行批评教育和各罚款100元的处理。

4、对院长某某进行处罚50元的处理。

5、具体整改措施

(1)预检分诊严格对每一位病人及家属、员工进入医院进行测体温,督促扫码,规范佩戴口罩,进行有效沟通,对不配合的病人及家属,请保安帮忙拦住,出医院门口也要督促病人及家属佩戴好口罩出门,仍不服从医院管理的,进行报警处理。

(2)严格做好病区管理,固定病区筛查员,对进入医院的病人、家属、探视人员(原则不允许探视)再次筛查,督促戴口罩,做好对探视人员的登记,对多次沟通无果的,劝其离院,拒不配合的进行报警处理。

(3)住院病区科主任、护士长、每日多巡视病房,院感科科长每日不定时巡察医院,要求病人及家属佩做好防控工作,对多次沟通无果的,劝其离院,拒不配合的进行报警处理。

(4)进一步加强培训,落实各项疫情防控工作要求,加强环节监督管理,对于工作中不履职的、履职不到位的,一经查实,一律按照医院规定从严、从快、从重严肃处理。

医院感染总结 第9篇

20xx年即将就要过去,随着时间的流逝2010这个数字将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长为核心的质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下:

一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。

4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

20xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

医院感染总结 第10篇

为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进出国留学院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:

一、加强管理,健全各项规章制度

1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。

3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施,体现了院感小组在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

二、认真履行医院感染管理委员会工作职责

各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:

1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组。

2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。

3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理,有效地扼制了医院交叉感染的传播。

4、加强一次性医疗用品管理,用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收,确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

5、加强了医疗废物的管理:

(1)制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行处理。

(2)重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

三、加强传染病管理

1、加强了传染病的防治工作:

(1)加强了传染病的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。

制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。

2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节,适时采取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。

3、认真做好结核病人的归口管理工作, 填写结核病人转诊单达100%。

四、大力普及医院感染知识,加强对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训

1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

五、存在问题

1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。

2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

医院感染总结 第11篇

在院领导的正确领导和高度重视下,在主管部门的指导监督下,在全院医务人员鼎力支持和配合下,圆满地完成了20xx年感染管理工作。一年来无医院感染暴发事件发生,保证了医疗安全。现将全年医院感染管理工作总结如下:

一、加强感染管理、确保医疗安全:

1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求,通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况,对存在的问题及时反馈、整改,向全院医务人员通报医院感染动态变化。

2、深入科室:对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导,发现问题及时解决,采取有效控制措施。

3、加强重点科室、如检验室、口腔室、人流室、注射室、等管理:

①口腔科:对口腔科小型灭菌柜,消毒不合格及时更换、保证口腔科无菌物品合格后安全使用,防止医院感染的发生。对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避免了交叉感染。

4、加强了重点部门的管理:

加强了无菌器械的管理,,各科室的无菌器械的基本符合要求,器械清洗保养高压消毒我院是有兵团医院代消毒的、按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求,消毒是合格的。

5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训,加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,以提高医务人员手卫生的依从性。

6、加强临床医生合理应用抗生素的管理,减少经验用药、用药次数、重复用药,尽量减少患者的抗生素用药时间,严格遵守无菌操作的原则,加强手卫生的依从性,降低多重耐药菌的出现,有效预防和控制多重耐药菌产生,保障患者医疗安全。

二、进行医院感染的全面监测,为患者提供安全的医疗环境:

1、强化医院感染的综合性监测,提高主管医生报告制度,我科定期汇总分析,制定医院感染控制措施,坚持下科室监测住院病人,发现感染或有漏报现象,及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系,查找感染的主要原因,提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测:每月进行监测合格率为100%。

对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测24根,合格23根,合格率为96%。对<70W/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换。

对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

3、医务人员的职业防护,制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等),在日常医疗活动中,根据各科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜等,以保证医务人员的职业安全。

三、加强院感知识培训、提高医务人员控制医院感染意识

提高医务人员对控制医院感染知识的知晓率,每季度对全院职工采取答卷、听课形式、进行感染管理知识、传染病防治知识、医疗废物管理知识、职业防护知识及手卫生知识、医疗机构消毒技术规范、计划免疫等知识培训。

对我院保洁人员进行医院感染知识培训。培训内容包括职业暴露防护、医疗废物分类、收集、手卫生知识等。培训人数3人,培训率达100%。通过培训,使保洁人员能够熟悉医院感染基础知识,提高他们对医院感染重要性的认识,增强了在工作中的自我保护意识,确保在工作期间的医疗安全。

四、加强医疗废物及污水的管理、防止造成社会污染:

我院医疗废物管理工作已经走上了规范化管理的轨道。医院感染管理科不断完善各项规章制度,加强监督管理,明确各类人员职责,落实各类人员责任,进行各类人员培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到了规范化管理,没有因医疗废物管理不善引起感染爆发,全年未发生医疗废物流失、泄漏、丢失事件。

五、传染病的管理:

根据传染病防治法的管理要求、加强传染病的防控工作,防止传染病漏报、迟报现象的发生,负责传染病管理专职人员认真负责,每天及时收集报告,深入临床及辅助科室进行核实、查对,保证传染病在法定的时限内上报。

各科室的传染病登记准确无误。让全院医务人员及时掌握传染病的动态变化。

预防流行H7N9禽流感,按照上级的指示要求建立发热门诊。

新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,特提出20xx年初步工作计划。

充分发挥监控的作用,根据分管领导和感染管理委员会的要求,制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用,将科室的培训和质控检查落实到个人。

对临床科室进行考核,我科再跟踪检查改进结果。

做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断、制定新的培训课件,并组织学习。

继续开展目标性监测,并将有关监测资料进行分析,找出感染控制的薄弱环节,制定目标监测计划,进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。

使很多环节、制度需要进一步的落实、及追溯制度。

医院感染总结 第12篇

在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。

院感管理在20xx年度进行了以下工作:

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口并甲型H1N1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口并甲型H1N1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口并甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

20xx年全院共出院2873例病例,根据质量管理要求,院感科进行病例质量督查及回顾性的调查,归档病例覆盖率100%,结果表明:医院感染率%,例次感染率%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为%,骨伤科医院感染发生率为%,外科医院感染发生率为%,内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道例次感染率%;胃肠道例次感染率%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率%;内分泌类疾病类,例次感染率%;循环类疾病,例次感染率%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率%,慢性病例次感染率%,高龄例次感染率%。前三位院感相关易感因素为慢性并高龄、糖尿玻

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊科室使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

五、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施。

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下:全年全院共出院2873例病例,使用抗生素者931例,二联及以上使用者367例,菌检者236例,抗生素使用率%,二联及以上使用率,菌检率%。并每季度将细菌病原学监测与细菌耐药监测情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的`帮助。

六、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

七、院感培训及考核

全年进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

八、前瞻性调查及漏报率调查

依托全院医护人员,对所有住院病例进行了前瞻性调查,以便发现发现院感病例及时上报。院感科于第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,方法是:调查某一天8AM时全院总的全部在院病例(包括出院病例,不包括入院病例),全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%。其结果现患率为0,无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。

九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。

十、配合医院开拓新项目成立血液净化中心

我院申请开设血液净化中心后,在院部的领导下,在集团的大力支持下,在各部门的通力协作下,院感科也积极参与了血液净化中心的筹建工作。根据《医院感染管理办法》及卫生部《血液透析室建设与管理指南》的要求,结合我院实际情况,查阅了相关规范,参观了几家血液净化中心,请教了有关血透专家,并在上级部门及专家组的具体指导下,院感科参与了血液透析室的布局流程、设施设备规划,人员配备、各种制度规范的建立,开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证,医护人员的培训、考核等规范要求,使之符合卫生部的有关规要求。血透室于20xx年xx月xx日通过卫生局专家组的评审验收,xx月1日正式开诊。

医院感染总结 第13篇

*年是全院上下最重要的一年,**年我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评审专家的评审,更是医院感染管理科最重要的一年,医院感染是等级医院评审中重要内容之一,通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。

**年在院领导的高度重视和正确领导下,在全院各科室以及全体员工的大力协助、支持和配合下,根据等级医院评审的相关要求,医院感染管理科完成了以下工作:

修订并完善医院感染管理制度,加强医院感染知识培训,定期召开医院感染管理委员会会议,参与新建、改建建筑布局设计,根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查,并进行了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的监测、分析和反馈,加强对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理,加强对医疗废物和废水的管理。重点工作是加强手卫生宣传,耐药菌的管理和抗菌药物的合理使用的管理,提高病原学送检率,有针对性地提出控制措施并指导实施,对全院各科室进行医院感染专项检查,对医院感染重点科室实行重点督查,不断加大重点环节质量控制和持续质量改进,从而有效地预防和控制医院感染的发生,并组织医院感染暴发演练,工作取得了一定成绩,全年无医院感染暴发事件发生。

现将**年工作总结具体汇报如下:

一、完善医院感染管理组织

(一)重新修订并发放《关于调整出国留学医学院第一附属医院医院感染防控三级监控网络的通知》,认真贯彻落实《医院感染管理办法》,医院感染管理委员会定期召开会议,讨论医院感染相关问题,医院感染管理科执行医院感染管理具体工作,医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责,相互协作,做到医院感染管理工作全院重视。

(二)落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

二、 修订完善医院感染管理

专项检查全院临床科室,重点检查医院感染管理重点科室如ICU、PICU、NICU、RICU、内镜、手术室、血液净化中心、中心供应室等,及早发现安全隐患,提早采取干预措施,防止医院感染的发生。

开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。

三、加强耐药菌的管理,提高病原学送检率,指导合理使用抗菌药物

完善多重耐药菌的监督、监测与管理,严格执行多重耐药菌预防与控制制度,制定多部门联席会议制度,多部门联合管理,定期向临床提供耐药菌趋势报告,不断加强监督管理并落实制度。

定期召开多重耐药菌联系会议,在多重耐药菌联席会议上,完善监管机制,加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,调动医生控制细菌耐药的积极性,有效执行细菌耐药监测及预警机制,督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,加强病原学送检,医院感染管理科进行临床科室病原学送检情况检查,通过检查及宣传,病原学送检率能够达到30%。

医院感染管理科进行全院细菌耐药性的分析,发布到《医院感染监控信息》上,并分析重点科室细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,根据细菌耐药情况分析抗菌药物的适宜性。

四、根据医院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查

各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现医院感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理出现医院感染病例时,加强监测与控制,并每季度向省质控中心进行网上直报医院感染病例。

(一)全院定期开展综合性监测,参加*年全省现患率调查,于*月*日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人*人,实际调查*人,接受调查率100%。医院感染人数*人次,现患率为1。45%,无院感漏报。

(二)开展两项目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的医院感染发生率。

(1)于**年*月至*月开展了一类手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院肿瘤外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量,减轻患者的痛苦和经济负担。

(3)开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,再次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。

(三)环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

院感科对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、导管室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。重要采集空气、物体表面、卫生手、消毒液、无菌物品、除去空气培养有2份不合格,其它合格率100%。每月一次对排放的污水进行监测,要求必须达标后排放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫生学监测。

五、参与新建门急诊大楼的科室布局设计和装修

参与新建门急诊大楼的室内布局设计和装修,使其能够符合控制医院感染的要求,监督空气清洁消毒设备的安装,使相应设备的使用符合控制医院感染的要求,配合新门诊大楼搬迁工作,从医院感染角度严把环境、消毒关。

六、加强医疗废物管理,确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。

七、重大事件迅速反应

制度医院感染暴发报告流程与处置预案,发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊病原菌感染等情况,迅速做出反应, 第一时间到达现场,变事后检查控制为提前介入,密切注意医院感染动态,采取有针对性控制措施,变被动为主动,有效阻止医院感染的发生,为临床科室提供指导性意见,控制重大事件在院内的蔓延。

不足及需改进之处:

1、医院科级制度未完全及时更新,医院感染管理科将组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查,要求全院科级医院感染制度及时更新。

2、多重耐药菌联席会需定期及时召开,需进一步加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。

3、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

4、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。

5、重点部门的布局流程如手术室、产房分区不符合规范要求,ICU监护大厅及隔离间缺少流动水洗手设施,微生物实验室污物处理间位置不合理等,医院感染管理科需与总务科、基建科沟通进行整改。

6、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

7、医生洗手依从性有待进一步提高。

医院感染总结 第14篇

我院开展医院管理年活动的重要一年,而医院感染工作是此项活动的重点内容之一,预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下,圆满完成了医院感染的各项工作任务,现总结如下:

一、建立健全医院感染管理体系

根据管理年标准要求,重新调整了医院感染委员会组织机构,科室成立了感染监控小组,由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组,明确了职责,负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作,督促检查消毒隔离制度的落实情况,制定了感染委员会和各部门管理小组职责,各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制,已装订成册下发科室,每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导,检查结果纳入医疗护理质量考核中,对查出的问题及时反馈到科室,要求科室制定整改措施,将整改措施作为下月重点检查内容,同时与科室的奖罚制度挂钩,促进了医院感染预防控制工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实

1、严格无菌操作,无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此,为手术室、产房配备了交换车,根据医院年青医护人员多,有些人无菌观念淡薄,加强了对消毒隔离制度的检查落实,严格操作规程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒剂喷手,注重操作中是否符合无菌操作程序,从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

2、严格无菌物品的监测与管理,强调无菌物品有专柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法,使用时注明开启日期和时间,不准有过期物品出现。取消了戊二醛浸泡,凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌,使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间,使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒,体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道,用后及时浸泡消毒后干燥保存,一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌,保证了无菌物品的消毒质量,一次性物品绝对不能重复使用,止血带、扫床巾、擦桌布,做到一人一带一巾一布一消毒使用。

3、按照管理年要求,给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜,为预防由内镜引起的医院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院领导的支持下,改建了房间布局,操作台之间设了隔段,增设洗手池和超声清洗机,理疗室完善了消毒隔离制度,建立了空气培养登记本,银针进行双灭菌,床与床只设立了屏风。人流室增加了房间,分设清洗室、手术室、病人休息室,建立医护人员通道、病人通道,严格执行门关,制定了刷手流程,配备专用洗手消毒液,做到一人一刷一用一灭菌,减少了医院感染的发生。

三、开展了环境卫生学检测与管理

1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径,加强手的消毒管理是预防医院感染最重要最简单易行的措施之一,要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要认真洗手,为了提高洗手质量,各科改造了洗手设施,购进了有消毒作用的洗手液,张贴了洗手流程示意图,并进行操作示范,达到人人掌握,严格执行最手卫生的要求,为了减少医院感染的发生,从元月份开始对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做一次培养监测,工作人员手合格率90%、无菌物品合格率100%、空气培养合格率100%、各种物体表面合格率89%。

2、紫外线消毒管理,我们各科采用紫外线和电子灭菌器空气消毒,各科室每月做空气培养一次,院感办每月抽查重点科室,手术室、产房、口腔科空气培养一次,每半年用紫外线化学指示卡监测紫外线强度一次,新安装的灯管随时监测,并将结果详细记录保存,如:灯管辐射的强度,使用时间等,对强度不达标的灯管及时更换,以确保空气消毒质量。

3、对高压锅监测的管理,规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度,从2月份开始对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次,对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或3M胶带做化学监测,保证了无菌物品的灭菌效果,院感办不定期抽查,确保有效的消毒浓度。

四、医疗废弃物的管理

按医院感染要求,规范了医疗废物的收集处理流程,医用垃圾与生活垃圾用不同颜色塑料袋分装,配备了锐器盒和专用垃圾袋,订做了医疗废物警示标识,一次性注射器用后进行初步毁形,浸泡处理由供应室回收后送锅炉房焚烧处理,对卫生员进行教育,培训率100%使之熟悉掌握医疗废物收集、运送、储存集中处置流程,医用垃圾出科前贴警示标识、密闭运送与锅炉房人员进行交接并实行双签名,生活垃圾由各科卫生员轮流每人一个月负责管理,院感办不定期进行检查。

五、加强医院感染知识的教育培训,提高预防医院感染的意识

在医务处、护理部的密切配合下,加大了培训力度,对全院医护人员、工勤人员分层次采用多媒体进行了强化培训,普及医院感染有关知识,印发了消毒技术规范、医院感染诊断标准,编印了医院感染知识指南,人手一册,重点科室人员送出去参加短期培训班,发放资料由各科室组织学习等形式,对新上岗人员进行岗前教育,并进行考核,合格后再下科室工作,对全院医护人员进行考核2次,合格率100%,院感办不定期下科室提问,了解工作人员掌握院感知识情况,努力做到人人皆知,全员参与,将预防医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

六、医院感染病例汇总情况

对各科医院感染病例的发生状况进行调查、统计分析,要求科室在发生感染病例48小时内上报院感办公室,对全院出院病例进行检查,发现有漏报情况及时反馈到科室,并与科室共同采取有效措施,以降低医院感染发病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上报132人、漏报9人、漏报率6.4%、手术1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%,其中无菌手术437人,无菌手术切口感染率为零。

一年来通过管理年评价指南标准的学习,健全了组织、落实了制度,全员重视、人人参与,在各科的大力配合和全院职工的共同努力下,10月底顺利通过上级领导和专家的督导检查,虽然取得了一定的成绩,但也存在许多不足,如:个别时候消毒液浓度不够,垃圾混放现象,在今后的工作中,一定要继续学习感染知识,加强培训,提高全院医护人员预防医院感染的意识,我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定会再上一个新的台阶。

医院感染总结 第15篇

随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:

一、加强组织领导;
保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会———医院感染管理科——临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识

(1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。

(2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。

(3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,最后考试合格。

(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

三、监测反面:

(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。

(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。

(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。

(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0%漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染率0%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。

(5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

(6)11月27日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,调查28人,实查率96%。调查结果现患率3%,漏报率0%,抗菌药物使用率72%,高于卫生部60%的标准。

(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。

(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率%给患者带去问候的`同时,也能及时发现手术切口感染病例。

四、加强医疗废物管理:

与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。

五、落实制度、检查到位:

认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。

六、医务人员职业防护的管理:

加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。

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