今年，卫生局被确定为民主评议政风行风单位。我们按阶段任务扎实开展了工作。针对自查和区行评代表提出的五个问题，制定了整改方案，明确了整改责任人、整改时间和要达到整改效果。同时，注重将整改工作由点到面，举一反三，作为我们推进新医改、提高医疗服务能力、树立卫生良好形象的契机和动力，全力以赴抓好落实。现将整改情况报告如下：
一、民生惠民政策方面
关于新农合医疗费用报销不够便捷，参合农民就医时先行垫资，出院再报销，在群众遇到重大疾病时，经济压力非常大的问题。
针对个人先垫付后报销的问题，我区新农合2007年实行以来，制度建设逐步完善，在缓解我区参合农民看病难、看病贵上发挥着不可替代的作用。至今年，在区内，我区参合农民门诊和住院看病都可以实现现场报销，报销的资金由定点医疗机构先行垫付，现场结算。在区外，省、市定点医疗机构看病也实行了即时结报，报销资金全部由定点医疗机构垫付。
针对遇到患重大疾病时，个人全额支付再报销，农民经济压力大的问题，除了相关住院费用现在可以即时结报外，今年新农合对12种重大疾病，不论医疗机构级别，不受药品目录限制，不设置费用起付线，一律按70%报销；20种门诊重症疾病纳入门诊报销。从2013年元月一日起，实行城乡居民大病商业保险，参合农民自费8000元以上，再报50%以上。为减轻农民看病预付金的压力，患者可向医院提出申请，审核后减免部分预付金。
二、对医疗卫生机构监管方面
关于部分医疗机构合理检查、合理治疗、合理用药的服务理念不够强，存在小病大医、过度检查、过度治疗、费用偏高等问题。
针对这一问题，我们在区纠风办、物价部门的指导下，开展了为期4个月的医疗卫生机构服务行为突出问题专项整治工作，重点治理医疗机构开单提成、乱加价、乱收费、大处方及过度检查治疗等问题，遏制医务人员收受红包、回扣等违规违纪行为。同时，在全系统开展了“医疗质量好、医疗服务好、医德风尚好、群众满意”的“三好一满意”主题 活动，以及“假如我是一名患者大讨论”，进一步强化了医德医风考评，规范医疗执业行为，切实纠正医疗活动中的趋利行为，遏制医药费用快速增长，减轻患者就医经济压力。
关于村级医疗机构新农合门诊统筹基金存在监管不到位，有套取补偿资金的问题。
村卫生室门诊基金管理的确存在一些薄弱环节。我们克服点多面广的实际，继续着力加强管理，堵塞管理漏洞。一是在今年乡村医生培训中，增加职业道德培训课，强化乡村医生知法、守法意识。二是加大门诊基金使用的公示，把所有门诊基金使用情况，在村卫生室或村委会一月一公示，加大宣传力度，让群众参与监督。三是加强稽查和查处工作，对查实套取新农合基金的村卫生室和乡村医生，给予取消定点医疗机构、吊销执业证书，情节严重的移交司法机关处理。今年来已查处了9起村卫生室套取新农合基金行为，共追回基金23740元。
三、医疗卫生机构收费方面
关于医疗卫生机构不严格执行国家物价政策，存在提高收费加成率等违规收费问题。
针对这一问题，我们一是在各医疗单位组织了一次医务人员普学物价政策和物价标准的活动，让相关人员掌握收费标准。二是加强了医务公开。各医疗单位将收费项目、标准、依据等内容，通过固定专栏、电子屏幕、发放一日清单等途径，让患者明明白白消费。三是全面实行电子收费，建立电子收费系统，规范收费行为，避免收费价格的随意性和出现划价差错。四是积极开展支付改革，控制不合理的医疗费用增长。对定点医疗机构采取了单病种定额付费、次均和日均费用控制等措施降低医疗机构费用，促进合理治疗、合理检查、合理用药。五是配合区纠风办、物价局医疗服务价格专项检查，对违规收费问题露头就打、坚决查处。今年共检查医疗单位17家，查出多收价款15万元，全部没收并上缴财政，对其中4家单位在全区进行了通报批评。
四、医疗卫生服务方面
关于部分医疗机构医疗质量和安全管理意识不强，医疗制度落实不到位，造成时有医疗纠纷发生。
针对这一问题，今年我们一是继续抓好“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”“医疗安全100天”“医德教育月”“优质护理服务示范工程”等活动，切实抓好抗菌药物专项治理行动，加强院感控制质量、病历书写质量、护理质量控制、血液质量和安全、医院管理干部培训等工作，建立健全医疗急救服务管理制度，强化“以病人为中心”的服务理念，逐步提升医院管理的科学化、专业化、规范化、精细化水平。二是畅通医患沟通渠道，完善医疗投诉机制。加强医患沟通，依法依规、及时妥善处理医患纠纷和医疗事故。今年医疗纠纷比去年同期下降37%，已产生的医疗纠纷在区维稳办、区信访局和相关单位支持下，都得到有效化解和妥善解决。
关于基层医疗卫生机构特别是镇村两级医疗机构医生培训力度不够，卫生人才匮乏，卫生技术力量薄弱，医疗服务质量不高，不能满足广大群众医疗卫生需求的问题。
针对这一问题，今年来，一是继续开展了医务人员业务培训教育，采取“送出去，引进来”等方式，鼓励和引导职工参加高层次学历教育，选派优秀的医务人员到上级医院学习进修、培训，据统计，今年来卫生院共有69人到市级以上医院进修，186人正在参加学历教育，区级专家到卫生院传帮带业务培训26场次。二是今年上半年在区医院集中对 856名乡村医生进行了业务培训，共7期次，每期一周，基本上实现了乡村医生两年一轮。三是面向社会公开招聘了70名专业技术人才，9月份全部分配充实到基层卫生院。三是建立了长效机制，依托区医学会、区人民医院等培训教学基地，坚持每年有针对性系统化培训，让每位乡村医生都能够及时掌握新医改、新农合、公共卫生服务政策，更好地服务基层群众。
五、医疗机构建设方面
关于部分乡镇卫生院就医环境差，房屋、设备简陋，不能满足农民就医需要的问题。
针对这一问题，今年我局3-5月集中开展了整治环境卫生，大力提升卫生形象专项行动，局组织5个检查组，对各单位环境卫生、优质服务、文化建设三大方面进行了检查评比，检查结果在全区卫生系统进行了通报。通过活动的开展，大大改善了卫生环境差、标识外观陈旧杂乱、医疗服务不规范等问题。同时，我们抓好国债项目工程，积极争取政策支持和财政投入，多方筹资加快基础设施建设和设备更新，今年共开工建设5家卫生院住院楼，更新投入DR、彩超等大中型医疗设备11台件，逐步在改善诊疗设备和就医环境。
在整改工作中，我们虽然作出了积极努力，取得了阶段性成果，但医疗卫生工作正处于医改攻坚期，很多工作正在深化和调整阶段，同时由于我们履行职责不够、工作力度不够，很多工作与广大群众的期望相比还有一定的差距。这些差距和问题始终是我们做好工作、搞好服务的动力，我们将把评议整改贯穿在我们工作的全过程。下一步，我们将针对存在的问题，继续加大整改力度、提高整改质量，努力使卫生工作上一个新台阶。�健全政务信息公开，办事程序公开，服务事项公开等相关制度，及时传递政务公开信息，主动接受服务对象和社会各界的监督。同时，坚持开门纳谏，拓宽群众诉求渠道，发现和解决工作中出现的新情况、新问题。以“跳出行业看行业”的思维方式，认真查找本单位、本系统损害群众利益和企业利益的现实问题和苗头性、倾向性问题。认真分析问题的根源，寻找提升满意度的有效途径。三是建立和完善科学考评机制。把政风行风建设情况作为重要内容纳入党风廉政建设责任制考评体系，与各项业务工作同部署、同考核、同测评，不断完善考核体系，丰富考核内容，增强考核的客观公正性和科学性。四是建立和完善规章制度机制，使政风行风、作风效能建设和各项工作有章可依、有章可循，确保权力规范运行、制度执行到位，真正实现以制度管人、以制度管事。
整改期间，对一时不能解决的问题，我们将在以后逐步解决，力求做到整改工作取得实效，诚恳听意见，扎实搞整改。同时抓好整改成果的巩固，修改完善制度，建立政风行风的长效机制，实现林业政风行风的大转变。
