2013年，我院在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，将行业作风建设与医院发展和开展“三好一满意”活动、创建“诚信医院”活动、创建“社会满意医院”活动等有机地结合起来，并积极抓好、抓细、抓实，收到了良好效果。
一、主要工作情况
㈠抓好医院管理，完善制度建设。
结合“三甲”医院创建和医院管理，2013年我院进一步完善制度建设，编辑了《医院规章制度》、《工作人员职责》、《管理流程》、《服务言行规范》、《护理安全管理规范》、《突发事件应急预案》等10本管理规章，下发科室供员工学习、落实执行，使医院的运作更规范、管理更科学，各项工作有章可循。
为保障医院高效运作，及时处理各种问题，我院从2013年1月起实施行政值班，包括星期六、日及所有节假日，每天安排1名院领导和1名行政股室领导值班。值班人员职责是：负责行政事务处理，巡查全院各科当班人员工作情况、危急重病人救治情况，急诊病人入院安置和救治情况等。这项行政管理的实施，大大提高了医院行政管理水平和工作服务质量，获得上级领导的肯定及广大群众的赞誉。
㈡抓好医院建设发展，提升医院整体业务水平。
2013年，我院在市委、市政府和市卫生局的领导下，积极打好侨牌，挖掘潜力，调动一切积极因素，使医疗实现可持续发展。
1．充分利用侨资，推动医院建设发展。
我院多次与旅港乡亲李伯荣先生和旅澳乡亲曾玩棠先生联系、沟通，做工作，获得他们的大力支持。李伯荣先生捐资3000万港元在我院石花分院兴建“李星衢周佩卿纪念大楼”；曾玩棠先生捐资127万元人民币购置2辆带有急救装置的救护车给我院。以上两大项目对我院的建设发展将起极大的推动作用。
2．加强专科建设，提升医院技术水平。
2013年，我院继续按“三甲”医院的标准要求，完善专科建设，并基本实现按专业建科。目前，临床科室30个，医技科室5个，开放床位930多张，大大解决群众住院难的问题。
3．加强人才引进和培养，增强医院实力。
“人才”是体现医院硬实力的最重要的元素之一，是医院发展的最重要的一环。2013年，根据医院发展需要，重点引进高学历、高职称人才。由于xx的区域关系，缺乏高学历、高职称人才的吸引力，招聘较难。我院从长远发展和向高层次发展着想，知难而上，通过对引进的人才给予特别的关心、关爱和照顾，以及坚持“你是人才就给你一个平台”的用人原则，获得高学历人才的认可。今年共招进硕士研究生10人。
4．加强技术创新，不断引进和开发新项目，造福人民。
2013年共开展、引进新技术项目46项，并且对一些重要技术项目做到不断做强做大做精。如我院心血管二科的DSA介入治疗技术，从2012年开科以来，不断做强做大，治疗项目不断引进发展，目前所开展的项目已达20多项。今年共为460例心肌梗塞、肿瘤等疾病的病人进行了介入手术，开科以来，共为1000多例病人进行了手术，为成功抢救危、急、重病人作出了更大贡献，取得了显著的社会效益和医疗效益。
㈢抓好服务建设。
2013年，我院继续以开展“三好一满意”活动为载体，以创建“廉洁诚信医院”和“社会满意医院”为目标，在全院开展“优质医疗、优质护理”服务，努力做到以温馨、优质服务贯穿于医疗服务的全过程。
1．门诊部
① 开展电话预约挂号：从2013年3月份起开展电话网上预约挂号工作。群众可以在家里通过电话直接挂号，预约诊治医生和诊病时间，大大改善工作流程，为群众诊治疾病提供极大的方便。开展以来，群众十分拥护和支持，共预约群众8174人次。
② 加强专科、专家门诊建设：专科、专家门诊，是群众诊治大病、疑难复杂病的场所。为进一步解决群众诊病难的问题，2013年我院进一步加强专科、专家门诊建诊，每天安排到门诊座诊的专科、专家和高年资医生达50多人。
③ 门诊部延长开诊时间，实行弹性上班：根据大多数群众是四乡的特点，实行弹性上班，早上7时30分安排医务人员上班，中午12时30分下班，要求各诊室、各部门保障每位来诊群众看到病，拿到药后才下班。
④ 门诊部大厅、各科候诊厅安装电视机，便于群众候诊和休息。
⑤ 药房实行电子屏指引取药。
⑥ 检验科安装检验报告自动打印机，群众可以自行打印结果，既方便，又保护了隐私。
2．急救中心
急救中心实行弹性工作制，增加医护人员，增加高年资、高职称医生，开设急救绿色通道，实行“有求必应，有诊必出”的工作制度，不断提高应急反应能力，有效地提升了急救出诊率和危重病人抢救成功率，2013年1－11月，共急救出车7191人次，同比增6.6%，平均每天出车达30－40次，危重病人抢救成功率97.1%，同比增2.6%。
3．住院部
① 严格执行诊疗规程，做到合理检查、合理用药、合理治疗；严格执行首诊负责、三级医师查房等核心医疗制度，保障医疗质量和医疗安全；加强与患者沟通，不断改善医疗服务措施，简化入、出院流程和手续，医保病人出院实行即时报销。
② 改善医院住院环境，解决群众住院难问题。结合“三甲”医院创建和群众诊治需要，继续推进病区病房改造。今年改造了急救中心三楼和老人颐养病区，不仅改善住院环境，还增加病床90多张。目前医院床位930多张，较好地解决群众住院难的问题。
③ 开展优质护理服务活动，实施人性化服务措施：病区建立床头温馨提示栏，评估患者的需要放置温馨提示卡，营造对患者的关心、爱护、尊重、帮助的氛围；全面落实床边工作制，把治疗护理前移到患者身边，让患者感受到护士更贴近；病区提供便民服务措施如：备便签、笔、老花镜、针线包、吸水管等为患者解决实际困难；病区建立护患沟通园地，增加患者表露心声和沟通的途径，满足了患者要求。
㈣抓好行风建设，创建“廉洁诚信”医院。
1．严肃行业纪律。
结合纪律教育月活动和治理医药购销不正之风专项活动，开展形式多样的行业作风、纪律教育，提高员工的思想品德修养、宗旨意识、职业操守、预防犯罪意识，净化医疗环境。如2013年7月4日，我院组织中层以上领导，药品、器械、耗材采购，基建管理人员，到市检察院法律教育基地进行预防职务犯罪教育，邀请市检察院预防犯罪科梁坚科长讲课。
2．开展治理“庸懒散奢”活动。
根据上级要求，围绕整治“庸懒散奢”四方面的问题，我院结合作风建设，进一步细化工作管理制度、工作措施，使医院的管理更规范、科学，工作作风进一步改进，消除“庸懒散奢”现象。
3．开展创建“廉洁诚信”医院活动。
该项工作是卫生部门为进一步加强医院廉政建设和提升服务水平而部署的专项活动。我院从2012年11月份开展以来，着重加强医院的制度、服务、质量和医德建设。并且重点抓好以下工作：
⑴ 明确全心全意为人民服务是医院的办院宗旨。明确修心立德是办好医院、服务好人民的立院之本。医院的一切工作要以“病人为中心”，以群众满意为核心，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、质量、安全的医疗服务，让患者对医院的每一个科室、每一位工作人员、每一项医疗服务，都感到温暖、温馨和满意。
⑵ 抓好医院廉洁诚信建设，营造医院诚实、自律、守信、互信的氛围和环境。进一步完善了医院药品、设备、耗材以及其他物资的采购和监督制度，完成防统防软件安装，加强职业权力廉洁风险的防控，医院与科室负责人签订《拒收红包、回扣协议书》，全院员工与医院签订《拒收红包、回扣承诺书》，在诊疗、用药、检查、收费等方面，做到规范、诚信和廉洁。
⑶ 推出构建“廉洁诚信医院”关爱患者50条服务细节。我院根据病人从挂号到住院、出院的一系列诊疗过程中许多需要关心、关爱和帮助，因此推出50条服务细节，如门诊实施电话预约挂号；体检中心为体检者提供早餐；输液室医务人员为患者端送开水；医生在天冷听诊时，预先温暖听诊器，避免患者因寒冷产生的不适等。虽然这些都是服务的细节，但处处显示对患者的关爱、关心和无微不至。
㈤抓好质量建设。
1．落实医疗核心制度。
严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度等。定期对上述制度进行专项检查，了解实际落实情况，及时发现问题，及时进行整改，做到持续改进。
2．健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。
建立院、科二级质量管理体系。医院定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，定期组织医务科、质控科、科教科、护理部到临床进行专项检查，督促、处理相关问题。建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、院感管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等，定期召开会议，研究医疗质量管理相关问题。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系。强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3．严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。
评价，建立抗菌药物管理小组，开展抗菌药物临床应用监测与临床合理使用抗菌药物情况调查评价，对抗菌药物使用进行有效干预和改进，杜绝不合理的耗材使用。一类手术预防性抗生素使用率、门诊抗菌药物使用率、住院病房抗菌药物使用率均低于卫生部的规定。在保证医疗质量的前提下减少病人费用。
4．实施“两个半小时管理办法”。
要求科室负责人每天上、下午各利用半小时对新收病人、危急重病人再进行全面跟踪，了解病人的情况，诊断是否明确，诊疗措施是否落实等，保障医疗核心制度和医疗护理规程全面的执行落实。开展这项管理后，医疗质量进一步提升，2013年，门诊诊断与出院符合率达到98.6%，入院诊断与出院诊断符合率达99.4%，高于卫生部规定的标准，2013年未发生重大医疗差错、事故和纠纷，为人民群众提供了优质、安全的医疗服务。
㈥积极完成市委、市政府交给的各项工作任务，为地方经济发展保驾护航。
1．积极完成“密切联系群众，千名干部下基层”扶贫点的扶贫工作。
做到领导到位、措施到位、帮扶人员到位、帮扶资金到位。2013年我院的扶贫点仍为深井镇沙潮村委会，我院领导多次到沙潮村调研，了解情况，组织党员上党课，以及支持4.4万元帮助该村发展经济。两年来共支持沙潮村委会9.7万元。
2．抓好“规划到村，责任到人”的扶贫工作。
根据市委、市政府部署，我院的“双到”帮扶点为四九镇复盛村委会。我院对这项工作十分重视，医院主要领导多次与上级领导和有关单位领导到扶贫点调研，制定工作方案，并计划用3年时间，帮助贫困村、贫困户和贫困人脱贫。今年已支持扶贫款7万多元。各项扶贫工作按计划有序进行。
3．积极抓好市卫生局制定的对口扶持上川卫生院工作。
继续给予上川卫生院一定的资金和技术支持，较好地改善了上川卫生院经费不足、技术落后、医疗条件差等情况。
4．抓好突发事件的应对和治疗维稳工作。
今年9月29日，我市渔民在南海西沙发生遇险事件。我院迅速贯彻中央、省、市的有关重要指示精神，成立领导小组、工作小组、应急救治小组、安抚维稳小组等。多次召开专门工作会议，明确部署救治和善后维稳工作。在应对这项重大事件中，我院视人民群众的利益高于一切，全院动员，全员参与，开通绿色通道，全院各科支持协助。在救治工作中，许多同志视伤员如亲人，加班加点，不辞劳苦，忘我工作，如急救中心黄海雄医生、余锦玲护士，多次到海南省护送、保健遇险获救船员，每次都出色地完成任务，得到市领导和船员的高度赞扬。在整个救治工作中，我院共出车14车次，其中海南1次，广州2次，xx11次，共收住船员8人次，收住家属10人次，门诊诊治伤员及家属46人次。共垫支医疗费、生活费共13.8万元。
5．积极抓好职工医保和城乡居民医保工作。
在任务重、困难多的情况下，按有关政策规定，全面抓好参保群众的医疗、救治工作，抓好医疗费用的控制，较好地解决群众看病难、看病贵的问题。今年1－11月共收住医保患者21817人次。
6．抓好五保户、特困群众的医疗帮扶工作。
1－11月份共收入住院五保户、特困群众、无名氏群众239人次，减免医疗费用共84.3万元。
二、主 要 成 效
㈠建立良好的医德医风体系，医德医风端正，精神面貌好。
经过多年的行风建设，建立了良好的职业道德和行业作风体系。广大员工思想健康，精神面貌好，遵纪守法，廉洁敬业，文明有礼，具有良好的开拓进取精神和职业操守。医院的形象、院风、精神面貌、行风建设得到上级领导和群众的认可。今年1－11月共收到表扬信92件，锦旗26面，综合满意度99.8%。
㈡建立规范的医疗服务行为，医疗秩序良好，群众看病难、看病贵的问题得到较好解决。
医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理常规得到严格执行。群众看病贵、看病难的问题得到进一步缓解。2013年1－11月，我院用药比例、每出院病人费用、每门诊人次费用分别同比下降0.67%、3.31%、3.03%。
㈢建立良好的医疗服务流程，工作作风和服务态度得到进一步改善。
全心全意为人民服务的人性化服务和管理理念得到进一步提升，医疗环境和服务流程得到进一步优化，员工的劳动纪律、工作作风和服务态度得到进一步改善，救死扶伤、关爱病人、弘扬白求恩精神，成为每一位医务人员的自觉行动。如我院心血管二科主任容文明同志，他具有高尚的职业道德和工作作风，多年来，他以坚定的信念和追求，怀着对病人的热爱，以院为家，忘我工作，想为群众所想，急为群众所急，用辛劳、奉献为病人的医治和医院的发展谱写了壮丽的篇章，是一位德技双馨的好医生，他多次被评为xx市劳动模范、xx市先进共产党员、xx市卫生系统和xx市“廉洁清风”使者。今年被推荐为全国医德标兵。还有门诊部主任陈少文同志、胃肠外科主任李铮宇同志等，他们爱岗敬业、工作积极、医德高尚，深受群众的好评。今年陈少文同志被推荐为精神文明建设先进工作者；李铮宇同志被推荐为“五邑廉洁清风”先进事迹报告会候选先进个人。
㈣进一步促进了医院发展，为人民健康服务再创佳绩。
通过行风建设进一步促进服务质量以及整体业务水平的提高，吸引更多的患者到我院诊治。今年1－11月，我院门诊75.92万人次，出院33375人次，手术13861例，急危重病人抢救成功率88.5%，同比分别增4.6%、9.96%、35.7%、1.3%。
行风建设是一项长期而艰巨的任务。今后要在市委、市政府和市卫生局的领导下，进一步加强行业作风建设，进一步完善各项制度，抓好各项措施的落实，确保我院已经形成良好的行风得以巩固和发扬，为广大群众的健康服务。