各位领导，同志们：
今天我们在**县召开全市乡镇卫生院文明卫生创建工作观摩会议，主要任务是总结前阶段创建工作，交流各地工作经验和做法，对下一步文明卫生创建和标准化建设工作进行再动员、再部署、再强调。下午，我们集体观摩了**县高炉、龙山、马店、石弓4家乡镇卫生院，通过现场观摩，感受了**县乡镇卫生院文明卫生创建工作的成效，学习了他们创建工作的经验。**县政府刘红岩副县长和石弓中心卫生院陈喜灵院长分别介绍了文明卫生创建工作开展情况，讲的很好，具有很好的学习借鉴意义。
市委、市政府对乡镇卫生院文明卫生创建工作高度重视，市委常委、副市长汤涌，市政府副秘书长梁志山以及市委宣传部、市文明办、市委督查室、市政府督办室各位领导亲临会议指导，市政府汤涌副市长还将做重要讲话，希望大家认真领会，抓好落实。下面，我讲四个方面问题，供同志们参考。
一、肯定成绩，找准差距，进一步巩固乡镇卫生院文明卫生创建工作成果
去年11月份全市乡镇卫生院文明卫生创建工作蒙城会议之后，各县区卫生局高度重视，及时部署，积极推进。各乡镇卫生院按照要求，迅速行动，真抓实干，认真落实“三大卫生一个配套”，扎实开展文明卫生创建工作。截至目前，全市各县区共投入500多万元，绿化面积87581平方米，明确专职保洁人员287名，配备床单元2276套，建立停车棚82个，建成水冲式厕所110个。从各县区卫生局自查考评和市卫生局抽查考评的情况来看，全市乡镇卫生院文明卫生创建工作有部署、有行动、有进展、有成效，目前已有49个乡镇卫生院达标，35个乡镇卫生院基本达标，文明卫生创建工作取得了阶段性成果，突出表现为“四个明显”：一是思想认识明显提高；二是工作责任明显落实；三是卫生状况明显改观；四是服务能力明显提升。各县区卫生局高度重视文明卫生创建工作，成立领导组织，制定工作措施，召开动员会议，加强工作部署，强化督导检查。各乡镇卫生院态度积极，行动迅速，舍得投入，扎实推进文明卫生创建工作。目前全市绝大多数乡镇卫生院实现了“床单元配备，环境卫生整洁，服务条件优化”，既提升了卫生院的社会形象，又促进了卫生院标准化建设，受到农民群众的欢迎，基本达到了社会效益、经济效益同步增长的效果。
但是，乡镇卫生院文明卫生创建工作的成绩是阶段性的，相对于市委、市政府领导的要求，相对于人民群众的期望还存在较大差距，需要进一步巩固和提高。今年3月中旬，市卫生局组织四个督查组，采取暗访形式深入县区，共随机抽查了35所乡镇卫生院。暗访督查发现，乡镇卫生院文明卫生创建工作主要存在“五个方面”问题。 一是县区创建工作进展不平衡，有的县重视程度高，措施有力，督查到位，成效非常明显。有的县区重视程度不够，措施单一，督查滞后，推进力度不大，整体创建成效不够理想。二是部分乡镇卫生院存在敷衍了事的心态，认为文明卫生创建工作是“一阵风”，应付突击检查，未能坚持常抓不懈，导致创建工作反弹和回潮，有的卫生院反弹情况较为严重。三是部分乡镇卫生院未做到全员发动，院长对创建工作较为重视，但医护人员存在“无所谓”的消极思想，主动参与意识不强，创建工作停留在领导层面，上热下冷现象严重。四是乡镇卫生院车辆乱停乱放问题较为突出，有的卫生院虽建有车棚但没有发挥作用，走廊、病房、护办室、手术室到处都有停放的车辆。有的卫生院手术室、检验室、护办室脏乱差，医疗设施陈旧，医疗垃圾乱放。有的卫生院床单元已经配备但未坚持使用，有的床单元使用不够规范。有的卫生院室内卫生、病房卫生没有专人负责，“卫生死角”很多，医护人员习以为常，视而不见，熟视无睹。个别卫生院仍未建设水冲式厕所。五是部分乡镇卫生院尚未建立长效机制，文明卫生创建责任不明确，相关制度不健全，日常卫生管理不到位，导致环境卫生和室内卫生“干净一时”，不能长期保持，不能全天候保持。
需要指出的是，本次暗访督查发现蒙城县许疃、范集、双涧卫生院，**县石弓、马店、高炉卫生院，利辛县阚疃、张村、刘家集卫生院，谯城区十九里、赵桥、古井卫生院整体环境卫生干净整洁，车辆停放有序，院内绿化、美化、硬化较好，床单元使用比较规范，符合文明卫生创建工作要求，在此特别提出予以表扬。谯城区牛集卫生院、蒙城县漆园卫生院、**县牌坊卫生院、利辛县纪王场卫生院生活垃圾和医疗垃圾乱堆乱放，环境卫生、室内卫生、厕所卫生脏乱差，严重影响卫生院的社会形象，在此特别提出批评。这几所卫生院院长要向县、区卫生局写出书面检查和整改保证书。如果下次督查发现问题依旧的，院长要在全市卫生院创建现场会上予以检查。其他乡镇卫生院也不同程度地存在一些问题，市卫生局专门下发了督查通报，指出了具体问题，提出了明确要求。希望各乡镇卫生院针对存在问题，迅速采取措施，尽快整改落实。
各县区卫生局和乡镇卫生院要认真总结前阶段创建工作经验，巩固创建工作成果，严格按照文明卫生创建标准，坚持不懈地抓好环境卫生、室内卫生和厕所卫生管理，统一配备床单元并坚持规范使用，切实加强院内车辆停放和日常卫生管理，盯紧抓实，常抓不懈，建立长效机制，确保今年年底全市80％乡镇卫生院达到文明卫生创建标准。
二、强化内涵，再上台阶，进一步提升乡镇卫生院标准化建设水平
文明卫生创建是标准化建设的前提和基础，标准化建设是文明卫生创建的成果体现，是现阶段乡镇卫生院建设和管理的目标。它直接关系卫生院的医疗服务质量，直接关系人民群众的身体健康和生命安全，是落实以人为本科学发展观的具体体现，是实现农村乡镇卫生院全面、协调、可持续发展的根本保障。
乡镇卫生院标准化建设的近期目标是2009年全市60％的乡镇卫生院要达标，远期目标是2010年底以前全市所有乡镇卫生院都要达到标准化建设标准。目前，全市有14个乡镇卫生院标准化建设达标，20个卫生院基本达标。要实现今年60％的卫生院达标的要求，任务十分艰巨。各县区卫生局要高度重视，加大力度，扑下身子，加快进度，狠抓落实。市卫生局制定下发了《全市乡镇卫生院标准化建设实施方案和考评标准》，希望各县区卫生局和各乡镇卫生院认真贯彻执行,做到房屋、设备、人才、管理“四配套”。
一是要加强科学管理。随着新农合制度的全面覆盖以及农村卫生服务体系项目建设的实施，目前各乡镇卫生院硬件设施显著改善，就诊病人明显增多，业务收入逐年增加，发展势头非常良好。但许多乡镇卫生院内部管理相对滞后，仍然停留在几年前甚至十几年前的水平，严重制约了卫生院的健康发展。各乡镇卫生院要树立“管理是生命”的理念，健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技、后勤管理规章制度并严格执行，用制度管人，按制度办事，实行科学管理，不断提高管理水平。当前乡镇卫生院管理要突出“五个有”：“发展有规划”，各县区卫生局要指导乡镇卫生院制定发展规划，对卫生院门诊、病房等业务用房和生活用房建设，要统一规划，总体布局，分步实施。要向蒙城县卫生局那样，每个卫生院做好发展规划图；“任期有目标”，实行院长任期目标责任制，上任要确定目标，年度要严格考核，引入竞争机制，积极推行卫生院长公开竞聘；“药品有招标”，乡镇卫生院药品要推行以县为单位统一招标采购，严格按规定加成比例销售，不得任意加价。“财务有统管”，乡镇卫生院财务要积极推行县级统管，坚决杜绝不顾发展、不留积累，分光、吃光的短期行为。“分配有兼顾”，要建立重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制，同时要兼顾公平，悬殊不能过大，充分调动全体员工的积极性，提升卫生院运行效率和发展活力。
二是要完善服务功能。乡镇卫生院要体现以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健、基本医疗服务的功能。“预防保健服务要体现公益性”，接种一类疫苗坚决不准收取任何费用，接种二类疫苗按标准收费，不得片面宣传或误导。今年开始实施的民生工程农村孕产妇住院分娩项目，要确保平产免费到位、服务项目到位。“基本医疗服务要保证安全性”，各县区卫生局对乡镇卫生院医疗质量要加强监管，不能放任不顾，不能熟视无睹。要定期组织对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督检查，及时纠正医疗缺陷。乡镇卫生院要牢固树立质量安全意识，建立健全并全面落实医疗质量管理核心制度，严格执行诊疗常规、抢救常规、操作规程，严格执行消毒隔离制度，加强院感控制，防止交叉感染，越是病人增多越要加强质量管理。“机构和人员执业要注重合法性”，要增强依法执业意识，规范医疗行为，杜绝擅自增设科室和服务项目、违规使用不具备资格的人员执业，消除医疗安全隐患，为农民群众提供优质、高效、方便、安全、价廉的医疗服务。
三是要规范科室设置。各乡镇卫生院要按照标准化建设的要求，规范科室布局和设置。重点加强急诊科、妇产科、儿科、供应室、手术室、分娩室、治疗室、接种门诊等科室建设。按照市卫生局要求，扎实开展“规范化产科”、“合格消毒供应室”、“规范化接种门诊”建设，总体要求是“设置要规范，制度要健全，分区要明确，设备要配套，人员要到位”，并逐步扩展到手术室、急诊室、化验室等科室，以科室规范化建设促进卫生院标准化建设。
四是要加强人才建设。医院要发展，人才是关键。目前，各乡镇卫生院普遍存在专业技术人才不足问题，高职称、高学历人才更是严重缺乏。各县区卫生局要抓住吸引、使用和培养三个关键环节，想方设法，不断加强农村卫生人才队伍建设。“在职人员要培训好”，各乡镇卫生院要建立健全在职卫生技术人员培训学习、考核制度，鼓励在职卫生技术人员参加学历教育和继续医学教育，抓住卫生部即将出台农村执业助理医师特殊政策的机遇，对不具备执业资格人员要限期取得执业资格。“引进人才要照顾好”，积极引进医学院校毕业生，落实优惠政策，采取多种方式，用感情留人、待遇留人、环境留人，增强乡镇卫生院发展后劲。“后顾之忧要解决好”，各县区要学习蒙城县的经验，学习石弓中心卫生院的经验，开展乡镇卫生院职工养老保险，创造条件改善职工生活条件，充分调动职工的积极性。
五是要强化医德医风。各乡镇卫生院要坚持“以病人为中心”，进一步加强医德医风建设，建立健全医患沟通制度、投诉处理制度和责任追究制度，不断提高医务人员职业道德水平。要大力推行院务公开，重点公开医疗服务收费项目和药品价格，主动接受社会监督。要教育和引导广大医务人员规范执业，文明用语，热情服务，尊重病人、理解病人、关心病人，转变服务理念，尊重患者的意愿，加强语言沟通，提供人文关怀，让患者获得最佳的治疗效果，以实际行动促进医患关系的和谐，让患者和群众满意，让党和政府放心。
三、健全机制，常抓不懈，确保乡镇卫生院文明卫生创建和标准建设取得明显成效
乡镇卫生院文明卫生创建和标准化建设是事关农村卫生发展大局的一项长期任务，务必要提高认识，落实责任，健全机制，常抓不懈。
一是认识要再提高。文明卫生创建和标准化建设是各级党委、政府的殷切期望。乡镇卫生院是农村卫生三级网的中间枢纽，地位特殊，作用重要。近几年，国家投入巨资加强建设，是民生工程项目之一，建好、管好、发挥好乡镇卫生院的作用是党委政府的严格要求和殷切期望。市委方春明书记高度关注，每次深入基层暗访必查乡镇卫生院，并把卫生院创建工作列为市委督查落实的重点任务之一。市委常委、市政府汤市长两次参加我们观摩现场会，并都作重要讲话，充分体现了市委、市政府领导对卫生系统这项民生工程的重视和关心。文明卫生创建和标准化建设也是农民群众的所期所盼。卫生院文明卫生、干净整洁，医疗服务规范，技术水平提高，群众看病就会更加放心、更加方便、更加安全，小病不出村，大病不出镇，可以有效缓解农民群众“看病贵、看病难”问题，这是关系到人民群众最关心、最直接、最现实的利益，是农民群众真心的希望，最大的期盼。文明卫生创建和标准化建设更是卫生院自身发展的现实需要。随着社会的发展，生活水平的提高，人民群众对医疗保健的需求越来越高。通过开展创建活动，乡镇卫生院逐步实现“环境整洁优美、服务功能完善、管理运行规范”，就能不断满足群众日益增长的医疗保健需求，就会赢得群众的信任，实现经济效益、社会效益的“双赢”，从而推动农村卫生事业全面、协调、可持续发展。可以想象，一个管理混乱、技术水平低下、服务态度差的乡镇卫生院，病人不去就医，业务收入上不去，医院就没有可持续发展的动力和后劲。
二是措施要再加强。开展文明卫生创建和标准化建设不是应付检查，不是搞“一阵风”，不能以文件落实文件，以会议落实会议。各县区卫生局要结合本地实际，完善创建工作计划，健全相关工作制度，进一步明确目标，分解任务，划片包干，加强督查，奖惩兑现。县区卫生局局长每两个月要下去督导一次，分管局长每一个月要下去督导一次，督查要有记录，督查情况每月要通报一次，每月排名一次，并同时上报市卫生局。各乡镇卫生院要对照文明卫生创建和标准化建设的要求，明确职责，广泛发动，全员参与，抓好落实，对保洁人员要加强考核，保洁人员的工资要与工作效果挂钩，不能干与不干一个样、干多干少一个样、干孬干好一个样。要强化措施，健全制度，加强管理，常抓不懈，真正做到“督查与不督查一个样、领导暗访与不暗访一个样、平时和节假日一个样、晴天和阴雨天一个样、白天和晚上一个样”。
三是责任要再落实。各县区卫生局要切实发挥主管作用，以高度的责任感和强烈的事业心，要有真抓实干、务求实效的精气神，把加强乡镇卫生院文明卫生创建和标准化建设作为重要职责和抓手，总结经验，认真思考，积极探索，改革创新，不断用新思路、新举措、新机制推动文明卫生创建和标准化建设。各乡镇卫生院要切实发挥主体作用，务必要有不达目标决不罢休的决心和勇气。院长要亲自抓，亲手干，敢抓敢管，敢作敢为，一抓到底，干就干出水平，干就干出成绩，不能马马虎虎，流于形式。要动员全体医护人员切实发挥主人翁作用，院兴我荣，院衰我耻，使文明卫生创建和标准化建设成为每一位职工的自觉行动。要加强监督检查，督促各类人员尽职尽责、尽心尽力做好各自工作，使文明卫生创建得巩固，标准化建设上水平。各县区卫生局要严格实行责任制和责任追究制，对管理非常混乱、文明卫生创建和标准化建设不力的乡镇卫生院长，要采取组织措施予以处理。
四是机制要再健全。为建立乡镇卫生院文明卫生创建和标准化建设的长效机制。在去年的基础上，今年市卫生局又制定四项制度：一是各县区卫生局要建立督导检查机制，每月至少要督查一次，并形成督查通报上报市卫生局；二是提倡聘用保洁公司专职保洁员的做法。如果条件不具备，各乡镇卫生院自配的保洁人员，年龄必须在50周岁以下，一律不得是院领导亲友，保洁员要充分发挥作用，不能成为医院的负担；三是建立考评奖惩机制，年终市卫生局组织对乡镇卫生院文明卫生创建和标准化建设进行考评验收，对先进单位给予授牌表彰，对未达到创建标准的卫生院全市通报批评。四是建立“进笼子”制度，下一次创建工作会议，专门请卫生状况差和医院管理混乱的卫生院院长参加，实行“单兵教练”，现场表态，限期整改。各县区卫生局要以铁的纪律和过硬的作风，建立长效工作机制，强力推动乡镇卫生院文明卫生创建和标准化建设，使文明卫生、科学规范成为一种追求，用我们卫生院的良好形象和医务人员的良好作风逐步引导和改变农民群众的陋习，推动乡镇卫生院持续、快速、健康发展。
四、突出重点，统筹兼顾，切实抓好当前重点工作
一是要加强春季传染病防控。目前已进入手足口病等春季传染病的高发季节，手足口病防控形势非常严峻。各县区卫生局要增强政治敏感性，高度重视，积极应对，切实盯紧抓实，全力以赴做好疫情监测及预防控制，重点要放在规范病例报告和及时有效救治上来，凡是确诊的手足口病例一定要按照规定和程序报告，不得瞒报、漏报，并迅速组织专家制定救治方案，全力开展救治。各县区卫生局和乡镇卫生院要高度警觉，吸取河南省民权县的教训，强化技术培训，严格规范病历书写和病例报告，不断提高手足口病诊断、甄别和救治能力，确保做到早发现、早报告、早诊断、早救治。
二是要完善新农合制度。新农合制度的全面实施，既有效缓解了农民群众的看病就医问题，又有力推动了乡镇卫生院发展。因此，各级卫生部门要把实施新农合制度作为“惠民生、构和谐、促发展”的重点工作来抓，务必抓实、抓好、抓出成效，让参合农民满意。今年要突出“五个重点”：一是扩大门诊统筹，二是简化报销流程，三是严格控制费用，四是农村药品统一招标，五是严格基金管理。特别要加强定点医院监管，坚决杜绝弄虚作假、套取新农合基金行为。一经发现，不管涉及谁，坚决严肃处理，绝不手软。同时要加快新农合信息化建设，推行网络化、实时监控管理，实行“出院即报”，方便农民群众。各乡镇卫生院要本着以人为本、便民利民的原则，规范医疗服务行为，简化报销程序，降低新农合用药目录外药品的使用比例，减轻群众医药费用负担，让参合农民最大程度受益。
三是要加快卫生项目建设。今年全市要完成11个乡镇卫生院和226个村卫生室的建设任务。各县区卫生局要明确任务，加强调度，积极协调，快速推进，确保如期完成项目建设。各乡镇卫生院要抓住国家扩大内需加大投资的政策机遇，加强乡镇卫生院和村卫生室项目建设，改善设施条件，添置必要设备，争取把乡镇卫生院和村卫生室建设成为规模适宜、功能齐全、服务优良、充满活力的医疗卫生机构。对于2007年、2008年民生工程村卫生室建设项目，要按照标准化村卫生室的要求，尽快选配乡村医生，尽快完成内部装修，尽快配备相关设备，确保上半年投入使用。
四是要规范计免接种工作。扩大国家免疫规划已被省政府列入28项民生工程，是今年卫生部门的重点工作。各县区卫生局要严格按照扩大国家免疫规划程序，组织实施好扩大免疫规划疫苗接种和麻疹强化工作。要进一步加强定点接种门诊规范化建设，加强冷链设备、疫苗供应管理，确保适龄儿童得到及时、安全接种。在此特别强调，各乡镇卫生院在接种第一类疫苗时，必须实行免费接种，不得收取任何费用。要科学指导二类疫苗接种，不得误导群众和违规开展群体性预防接种。各县区卫生局要定期不定期开展明查或暗访，对辖区内预防接种单位免费政策执行情况进行检查。对群众举报的乱收费问题，要接报必查，查实必纠，对违规收费的，要严肃追究相关人员的责任。
五是要积极开展春季爱国卫生运动。各县区要认真贯彻市政府关于深入开展春季爱国卫生运动积极防控传染病工作实施方案的要求，把爱国卫生工作摆上重要日程，加强工作部署，明确部门职责，制定周密计划，广泛宣传发动，迅速掀起春季爱国卫生运动的热潮，全面清理城乡环境卫生，重点解决城乡“脏、乱、差”问题。省爱卫会将于4月1日-10日，派出由省爱卫会成员单位组成31个督导组，对各市和部分县（市、区）重点对阜阳、宿州、亳州市春季爱国卫生运动防控传染病活动开展情况进行督导。各县区要迅速行动，认真做好有关工作，确保我市春季爱国卫生运动防控传染病活动落到实处、取得实效。
同志们，乡镇卫生院的建设与发展直接关系民生，党委政府高度重视，农民群众十分关注。让我们在市委、市政府的正确领导下，围绕中心，服务大局，开拓进取，真抓实干，进一步巩固卫生院文明卫生创建成果，不断提升卫生院标准化建设水平，扎实做好各项卫生工作，为保障广大人民群众身体健康，促进我市经济社会和谐发展做出应有的贡献。