内江市市中区食品药品监督管理局 范剑平
长期以来，药品“走票”行为普遍存在，关键是在监管中难发现、难取证、难处理，可谓一块“难啃的骨头”。笔者现就药品“走票”现象存在的根源、查处的难点、解决的办法等谈一点体会。
一、“走票”现象产生的根源
利益是一切违法行为产生的根源，参与“走票”经营的各方都有利可图，是“走票”难以根除的原因之一。首先，药品生产企业可以通过给众多药贩提供药品，从而建立广泛的销售网点，增加销售量；其次，无证药贩可利用经营公司的《药品经营许可证》、销售票据、资质证明文件等，以自己组织货源的方式销售厂家药品，为自己披上了合法的外衣，而且在销售环节中“节省”了部分税收；第三，批发公司在不经过药品的购进、验收、库存、销售等环节的情况下，仅通过“走票”也可轻松获取“管理费”。所以，药品“走票”现象有其生存的社会背景。
二、“走票”行为存在的隐患
药品是一种特殊商品，经营渠道上的不合法势必导致一定隐患。首先，渠道的随意性容易导致假劣药品直接进入销售使用终端，“走票”经营行为在实现其利益的同时，没有经过生产厂家→批发企业→销售使用环节或生产厂家→销售使用环节的正常质量把关流程，缺乏层层验收，形成不合格药品流入药品市场的“绿色通道”。其次，药品“走票”行为造成药品市场的无序竞争。一般情况下，药贩会将“走票”经营药品节省的钱用于打通医院的销售通道或回馈给药品经营企业，这种不正当的竞争行为，对合法经营的药品批发公司是极不公平的。第三，“走票”经营的药品存在贮存运输环节的隐患。合法的药品经营企业一般都设有各类库房，用于存放仓储条件不同的药品，但无证药贩在整个经营过程中，很难保证药品保存条件，容易使药品在不合格的运输贮存过程中发生质量问题，一些需冷藏保存、避光保存等有特殊要求的药品更容易发生质量隐患。
三、“走票”经营药品的违法问题
药贩“走票”经营药品过程涉及四方面违法：一是药品生产厂家为无证药贩提供药品，其行为违反《药品流通监督管理办法》第十三条规定：“药品生产、经营企业知道或者应当知道他人从事无证生产、经营药品行为的，不得为其提供药品。”对违反者应依照该办法第三十五条处罚。二是药贩无证经营药品，其行为应依据《药品管理法》第七十三条处罚。三是药品批发公司为无证药贩提供证照、票据，其行为违反《药品流通监督管理办法》第十四条规定：“药品生产、经营企业不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或者资质证明文件，或者票据等便利条件。”对违反者应依据该办法第三十六条、《药品管理法》第八十二条处罚。四是销售使用单位从非法渠道购进药品，应对其依据《药品管理法》第三十四条、第八十条进行处罚。
四、“走票”违法行为查处的难点
在实际监管中，对“走票”行为存在发现难、取证难、查处难、执行难等问题。一是发现难，药品销售使用单位提供的资质、票据均齐全，与正规渠道购进的药品区别不大。二是取证难，很多执法人员都碰到过这样的问题：明明知道某批药品是“走票”药品，但因证据不足无法定性。因为利益关系，药贩、厂家和批发企业在“走票”的过程中是串通好的，调查的难度非常大。三是查处难，在整个“走票”的环节中，对零售或使用环节的取证往往比较容易，因为它们往往是最大的受害者，而对生产厂家、批发企业和药贩的取证是极其困难的。四是执行难，无证药贩常常居无定所，生活和工作都是游击式的，在处罚和执行的过程中公告送达文书难，造成处罚结果执行难。
五、抓住“走票”过程中的蛛丝马迹
一是严查资质票据。一般情况下“走票”药品的销售清单和税务发票不是同一家企业开具的，而且销售清单的日期是间隔开的，而税务发票的票号是相连的。二是严查财务走账。一般“走票”行为都采用现金结账的方式收取货款，有的药店或诊所直接将货款打在药贩的私人账户上。三是通过协查，函告厂家所在地的药监部门到厂家或批发企业查购销记录等细节。四是严查票货到位的时间差。大多数“走票”药品存在先到货、后补票的情况，有的在到货时只开具手工票据，不能提供税票。五是在大量取证的基础上，对“走票”行为涉及的四方（厂家、公司、药贩、终端）分别做细致周密的调查笔录。
要从根本上治理这种违法行为，药品监管部门不仅要加大宣传力度，还要在法律上加大对“走票”行为的惩治力度，确保人民用药安全有效。