根据县委组织部关于第二批党的群众路线教育实践活动”专题调研相关工作要求,卫生局于11月18日下午召开了党的群众路线教育实践活动专题调研座谈会，通过调查问卷、交流座谈等方式，对卫生系统如何开展党的群众路线教育实践活动进行了深入调研，现报告如下：
一、 基本情况
(一) 卫生系统基本情况： 目前全县有5个县级医疗机构（县医院、中医院、保健院、疾控中心和卫生监督所），23个乡镇卫生院（其中6个中心卫生院），1个社区卫生服务中心，县乡医疗机构共有编制652个，实际在编在岗577人；有164个村卫生室；县级有中高档医疗设备138台件，乡镇有7大件168台件；有业务用房55002平方米；现有病床660张。全系统共有党支部15个，党员165人，其中，乡镇卫生院党员95名，县级医疗卫生机构70名。卫生局机关支部党员18名。
（二）本次调研的基本情况：参与本次专题座谈会的有局班子成员4名、机关中层干部5名、机关在家职工 6名、机关退休职工代表2名，县属医疗卫生单位班子成员、职工代表15名，参会人员填写了《第二批党的群众路线教育实践活动》调查问卷，共发放调查问卷32份，收回32份，其中参与评议的党员占22名，占68.8%，共青团员1名，群众9名。座谈会上，各参会人员就卫生系统党的群众路线教育实践活动如何开展，结合各单位的实际存在什么问题，对第二批党的群众路线教育实践活动建议，以及如何推动中心工作，促进各单位的发展，各抒己见，提出了一些问题和工作思路，对基础设施建设、卫生人才培养、行业作风建设、医疗服务管理等方面积极建言献策，共提出各种意见建议20多条。
二、目前存在的一些问题
（一）作风方面存在的问题： 今年以来，卫生局严格贯彻落实中央“八项规定”、重庆市党员干部政治纪律“八严禁”和生活作风“十二不准”，不断加强系统行业作风建设和发展环境综合治理，广大党员干部和医务工作人员的工作作风和生活作风有了极大改善。虽然取得了一定成效，但也还存在一些不足。一是学习不够。部分单位和个人政治理论学习和业务学习坚持不够，政治理论水平不高，个人业务能力不强，服务群众的能力不足。二是部分年轻党员干部做群众工作能力不足，还需要在群众路线教育实践活动中从思想观念、工作作风、工作能力上再锻炼、再提高。三是部分党员同志对第二批党的群众路线教育实践活动认识不够，准备不充分。四是部分工作人员工作不积极主动，执行能力不强，工作拖拉现象还时有发生。五是部分党员干部对办事人员态度不够热情，存在推诿现象。六是部分党员干部联系群众不够，全心全意为人民服务的宗旨意识不强。七是部份医务人员服务意识不强，与患者交流沟通不足，服务态度需要改善。
（二）卫生工作方面存在的问题：
1.卫生事业基础力量薄弱。专业技术队伍突出表现为“四低一少一难一弱”的现象：“四低”即学历低、职称低、执业医师比例低、服务能力低；一少是医务人员总量太少目前，全县每千人口执业（助理）医师只有1.2人、注册护士只有1.02人，远低于全国千人（4.37）和全市千人（3.36）的平均水平。一难是专业技术人才补充难。一弱是医疗卫生机构管理队伍力量薄弱。
2.医疗机构服务能力低。在县级，按照医改90%以上的疾病在县级救治的目标和要求还任重道远。目前县级医疗机构人员严重短缺，“四低”现象突出，设备设施落后，药占比高于50%，病床使用率高达145%，医疗风险极大，服务的可及性极差。在乡镇，6个中心卫生院只有2个可以开展下腹部手术，24个乡镇卫生院只有9个可以正常开展顺产接生。特别是乡镇卫生院因执业医师不足，影响日常的诊疗工作，医务人员看准病、用对药的基本医疗服务能力不足。
3.投入不足，债务压力大。市审计局2013年政府性债务审计，全县24个基层医疗机构，2007年1月1日至2013年6月认定债务共计为2641.99万元。在目前实施药品零差率的条件之下，负债的乡镇卫生院多数无力偿债，将严重影响乡镇卫生院的正常运转和持续发展,影响农村居民就近看病就医。投入不足、有偿服务能力不足以及债务较重等原因对卫生院正常运转构成较大压力。虽然医改已经启动了4年时间，但是由于我县卫生发展历史欠账太多，国家投入总量严重不足，短时间很难改变这种现状。
4.卫生资源配置严重不公。目前，无论是硬件设施还是专业技术人才，基层医疗卫生单位和县级公立医院还有很大差别。一是医疗设备不均衡乡镇卫生院医疗设备与县级公立医院相比还相对落后。二是医技人才严重失衡。许多农村卫生院的优秀人才、骨干力量都进入了城区医疗卫生单位，造成城区人员增加过快，乡镇医技人才相对匮乏，卫生资源相对不足，严重地影响了山区百姓的就医就诊。三是服务能力差距大。很多乡镇卫生院由于设备少、医务人员少直接导致服务能力低下。
5.医疗服务社会环境恶劣。人民群众对健康的高期望值与落后的科技水平和服务能力之间的矛盾非常突出；人民群众对卫生服务的高期望值与低经济承受能力之间的矛盾非常突出；社会普遍的低诚信导致医患互不信任之间的矛盾非常突出；维权意识高涨和法律意识淡漠之间的矛盾非常突出；舆论一边倒和卫生行业正面张扬缺失之间的矛盾非常突出。这些因素是造成医务人员执业环境恶劣的主要原因。
6.卫生工作压力大。在卫生系统内，特别是一线医务人员集中体现为“三高、二无、一低”，“三高”是指医生的职业表现为高风险、高压力、高强度，“二无”是指医务人员生活无规律、工作无规律，“一低”是指医务人员工作报酬低（多数国家医生的收入是社会平均收入的2-7倍，英国为4.3倍，美国为4.1倍，瑞典为2.5倍）。
三、开展第二教育实践活动的建议及对策
（一）以作风建设为先导，着力提高干部职工的整体素质
深入学习贯彻党的十八大和中央政治局“八项规定”，特别是习近平总书记关于厉行节约，反对铺张浪费的指示精神，不断加强卫生系统干部队伍的作风建设，增强转变作风的自觉性，树立创先争优、真抓实干、以民为本的大局意识，全心全意为全县人民健康服务，为推动全县经济社会发展提供良好的健康保障。
(二)以推动工作为目标，着力解决影响卫生发展的突出问题
一是加强行业作风建设，构建良好的医患关系。要加强医院管理，增强服务理念，规范医疗行为，提高医疗质量，确保人民群众的健康得到保障；加强卫生知识普及和宣传工作，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好风气，努力构建和谐健康的医患关系。二是健全卫生人才培养机制。要建立县级医疗机构对乡镇卫生院的帮扶机制，同时有计划地抓好培训、进修等继续教育工作，不断提高乡镇卫生院医疗技术和服务水平；抓好高层次医疗卫生人员培养和引进工作，努力为高层次的专业人才创造良好的工作环境。三是研究解决赤脚医生养老问题。要深入调研，摸清我县赤脚医生的情况，采取确实有效的措施，切实解决赤脚医生养老问题。
（三）以加强基础建设为载体，努力改善就医环境
一是优化资源配置。结合我县县情，探索科学、合理的医疗卫生资源配置机制，逐步缩小城乡差距，以满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。二是加大基础设施建设力度。抓好以县人民医院创二甲，中医院、保健院创二级医院工作。完成乡镇卫生院标准化建设和村卫生室建设工作。三是积极推进职工周转房项目建设，进一步改善了职工的生活条件。四是加快推进精神病建设项目，通过软硬件建设，改善医疗单位服务条件。
（四）以完善保障措施为基础，确保活动取得实效。 一是加强领导，完善机构，建立组织机构，落实工作人员，做到有人办事。二是结合实际，不走过场，紧紧围绕中心工作开展活动，在开展党的群众路线教育实践活动要实事求是，反对形式主义，避免走过场，搞变通。三是开展活动丰富载体。将“三好一满意“创先争优”“三诊三送”等活动有机结合，确保党的群众路线教育实践活动取得实效。